房颤作为常见心律失常之一,是导致心力衰竭和脑卒中的重要原因。其病机总属本虚标实,但又有自身的病机特点,随着人口老龄化和生活方式改变,房颤发病率逐年上升。中医根据多年临床经验,认为虚、风、热、瘀是房颤的四大病理要素,提出益气养阴固其本、清热宁神治其标、熄风止颤缓其急,活血化瘀贯始终是房颤治疗的四步法。

1、益气养阴固其本
气阴两虚是房颤发生的根本因素,贯穿于本病发生发展的全程,临床以心悸气短、神疲头晕、乏力懒言,舌淡苔薄白,脉细弱为主症。治疗当以益气养阴为根本大法。方用芪珀生脉汤加味。
2、清热宁神治其标
清热宁神是房颤的重要治法。临床上郁热有实有虚,实热多与肝郁化热、痰郁生热有关。虚热多与阴虚生内热有关。
肝郁化热
多因七情所伤,肝气郁结,肝郁化热,热扰心神所致。以心悸,胸胁胀痛,胸闷,喜叹息,口干口苦,舌红、脉弦数为主症。治宜清肝泄热、宁心安神。拟方柴胡越鞠丸。

痰热内扰
多因嗜食肥甘厚腻,烟酒辛辣之品,或有体虚劳倦、脾胃虚弱,痰湿内生,日久化热,痰热扰心所致。以心悸、胸闷、口黏、身重、大便黏腻、苔黄腻、脉滑数为主症。治宜清热化痰、宁心安神。方用连蒌胆星汤。
阴虚内热
多因素体阴虚或病后失调,以致阴不敛阳,阳亢化热,热邪扰心而致。以心悸、心烦、失眠多梦,潮热盗汗、口渴,舌红少津,脉细数为主症。治宜滋阴潜阳、养心安神。方用三参枣芍汤加味。
3、熄风定悸缓其急
阵发房颤急性发作时,多伴有快速心室率,病人自觉心跳加速,常需急诊处理,病情反复发作,给患者带来沉重心理负担。对于此类患者临床上使用熄风定悸之品,收效颇佳。

4、活血化瘀贯始终
血栓栓塞是房颤的主要并发症之一,特别是对于房颤持续时间长、反复发作的患者,中医认为与血瘀有关。瘀血既是房颤的发病基础,又是疾病发展过程中的病理产物,活血化瘀法应贯穿房颤治疗的始终。以口唇紫暗、胸背刺痛、舌质暗,有瘀斑,舌下络脉迂曲、脉涩为主症。临床常根据瘀血的程度不同选择相应强度的活血化瘀药。
房颤对人体伤害危害很大,即发现即治疗,不可耽误。否则对生命有这重大威胁,中医4步法是多年临床经验研发而出,是治疗房颤的一种方法。希望大家都健健康康,身体棒棒。
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