支原体阴道炎可通过分泌物培养、核酸检测、血清学检查、药敏试验、阴道镜检查等方式确诊。支原体阴道炎通常由支原体感染引起，可能伴随外阴瘙痒、分泌物增多等症状。
采集阴道分泌物进行支原体培养是诊断的金标准。将样本置于特殊培养基中，观察支原体生长情况。该方法特异性高但耗时较长，通常需要数天才能获得结果。培养阳性可明确支原体感染，同时能区分具体支原体类型。
通过聚合酶链反应技术检测支原体DNA片段，具有快速灵敏的特点。核酸检测能在数小时内得出结果，对无症状携带者检出率较高。该方法可同时检测多种支原体亚型，但成本相对较高，可能出现假阳性。
检测血液中支原体特异性抗体水平，包括IgM和IgG抗体。IgM抗体阳性提示近期感染，IgG抗体阳性多表示既往感染。血清学检查适用于病程较长或反复感染的患者，但无法区分现症感染与既往感染。
对培养阳性的支原体进行药物敏感性测试，指导临床用药选择。通过测定支原体对不同抗生素的敏感程度，可避免耐药菌株导致的治疗失败。常见测试药物包括大环内酯类、四环素类等抗生素。
通过光学放大观察阴道及宫颈黏膜变化，评估炎症程度。阴道镜下可见黏膜充血、水肿等非特异性表现，需结合其他检查确诊。该检查能排除合并存在的其他妇科疾病，如宫颈炎或尖锐湿疣。
确诊支原体阴道炎后应避免性生活直至治愈，注意保持外阴清洁干燥。选择棉质透气内裤，避免使用刺激性洗液冲洗阴道。治疗期间饮食宜清淡，适当补充含益生菌的发酵乳制品有助于恢复阴道微生态平衡。严格遵医嘱完成全程药物治疗，定期复查以评估疗效，防止复发或产生耐药性。
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