尺骨骨折多数情况下可以保守治疗，具体需根据骨折类型、移位程度及患者年龄等因素综合判断。主要影响因素有骨折稳定性、是否涉及关节面、软组织损伤程度、患者基础疾病及功能需求。
尺骨中段无移位或轻微移位的稳定性骨折通常采用石膏或支具固定4-6周即可愈合，期间需定期复查X线观察对位情况。儿童青枝骨折因骨膜完整性强，保守治疗。对于涉及桡尺远侧关节的简单骨折，手法复位后采用长臂石膏固定可维持关节稳定性，但需密切监测是否发生继发性移位。
当骨折端明显移位超过骨干直径50%、存在旋转畸形或合并神经血管损伤时，需手术干预。开放性骨折、粉碎性骨折或合并桡骨头脱位的孟氏骨折通常需切开复位内固定。老年骨质疏松患者若骨折严重移位，保守治疗可能遗留功能障碍，需考虑手术恢复解剖结构。合并肘关节不稳定的复杂骨折也需手术重建稳定性。
保守治疗期间应避免患肢负重及旋转活动，抬高患肢减轻肿胀，冰敷缓解疼痛。康复期在医生指导下逐步进行腕肘关节屈伸及前臂旋前旋后训练，配合物理治疗促进功能恢复。饮食需增加钙质和维生素D摄入，戒烟限酒以促进骨愈合，定期复查评估愈合进度，若出现固定松动、皮肤压迫或感觉异常需及时就医。
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