晚上尿尿七八次通常属于夜尿增多,可能由睡前饮水过多、膀胱过度活动症、前列腺增生、尿路感染、糖尿病等因素引起。夜尿增多可能与生理性因素或病理性因素有关,建议及时就医明确病因。
睡前大量饮水或摄入含咖啡因、酒精的饮料会增加尿液生成量。生理性夜尿增多通常无伴随症状,减少晚间液体摄入后可缓解。建议睡前2小时限制饮水量,避免饮用利尿类饮品。
膀胱逼尿肌异常收缩会导致尿频尿急,夜间症状加重可能与神经调节异常有关。患者可能伴有急迫性尿失禁,可通过膀胱训练、盆底肌锻炼改善,必要时需使用索利那新片、托特罗定缓释片等药物。
中老年男性前列腺增大会压迫尿道,导致排尿不畅和残余尿增多。典型表现为尿频、尿线变细、夜尿增多,可通过盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解,严重者需行经尿道前列腺切除术。
细菌感染引起的膀胱炎或尿道炎会刺激尿路黏膜,出现尿频尿急伴排尿灼痛。常见病原体包括大肠埃希菌,可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,治疗期间需多饮水冲刷尿路。
血糖升高导致渗透性利尿是糖尿病患者夜尿增多的主因,可能伴有多饮多食、体重下降。需通过血糖监测和糖化血红蛋白检测确诊,控制血糖可选用二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖药物。
夜间频繁排尿建议记录排尿日记,包括每次排尿时间、尿量及伴随症状。避免摄入刺激性食物,保持会阴部清洁。若调整生活方式后无改善,或出现血尿、发热、腰痛等症状,需尽快到泌尿外科或内分泌科就诊,完善尿常规、泌尿系超声、血糖检测等检查。中老年男性应定期进行前列腺特异性抗原筛查。