泌尿系统CT能检查泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、泌尿系统感染、泌尿系统畸形、泌尿系统损伤等疾病。泌尿系统CT检查范围主要包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道等器官,有助于发现结构异常、占位性病变及炎症反应。
泌尿系统CT可清晰显示肾脏结石、输尿管结石及膀胱结石的位置、大小和数量。CT对尿酸结石、草酸钙结石等不同成分结石的鉴别具有优势,还能评估结石是否导致肾积水或输尿管扩张。检查前通常需要空腹4-6小时,必要时需配合造影剂增强扫描。
CT能检测肾脏肿瘤如肾细胞癌、膀胱肿瘤如移行细胞癌等占位性病变。通过增强扫描可观察肿瘤血供情况,判断良恶性及分期。对于直径超过5毫米的肿瘤检出率较高,还能评估周围淋巴结转移和邻近器官侵犯程度。
CT可发现肾盂肾炎、肾脓肿等感染的继发改变,如肾脏肿大、局部密度减低或气体形成。对于复杂性尿路感染,能准确显示脓肿范围及是否合并肾周积液,为穿刺引流或手术治疗提供依据。
CT尿路成像能诊断马蹄肾、重复肾盂输尿管等先天性畸形,显示异位输尿管开口或输尿管囊肿等结构异常。三维重建技术可立体呈现畸形解剖关系,对手术规划具有重要指导价值。
CT是评估肾挫裂伤、膀胱破裂等外伤的首选检查,能准确分级肾脏损伤程度,判断尿外渗范围。对于医源性损伤如输尿管支架置入后穿孔,CT可快速定位损伤部位并指导后续处理。
进行泌尿系统CT检查前应去除金属物品,妊娠期女性需谨慎选择。增强扫描需确认无碘造影剂过敏史,肾功能不全者应提前评估。检查后建议多饮水促进造影剂排泄,出现皮疹或呼吸困难等过敏反应需立即就医。日常注意保持会阴清洁,避免长时间憋尿,定期体检有助于早期发现泌尿系统病变。