胃癌一般不会直接引起腰疼，但若肿瘤转移至腰椎或侵犯腹膜后神经丛，可能出现腰疼症状。胃癌早期多表现为上腹隐痛、食欲减退，进展期可能出现消瘦、呕血等症状。
胃癌原发病灶位于胃部，疼痛多集中于上腹部。当肿瘤体积增大压迫周围组织或发生局部浸润时，疼痛可向背部放射，此时可能被误认为腰疼。部分患者因长期卧床或营养不良导致骨质疏松，也可能出现腰部不适。胃癌晚期发生骨转移时，腰椎是常见转移部位之一，癌细胞破坏骨组织会引发持续性腰疼，这种疼痛常夜间加重且止痛药效果有限。腹膜后淋巴结转移若压迫腰骶神经丛，可表现为单侧或双侧腰骶部锐痛，并伴有下肢感觉异常。
胃癌合并腰疼需警惕肿瘤转移可能，但其他常见病因如腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统结石等更易导致腰疼症状。长期胃病患者若突发腰疼且伴随体重骤降、贫血时，应及时完善骨扫描或PET-CT检查。临床接诊胃癌患者主诉腰疼时，通常会优先排查骨转移，通过MRI可清晰显示椎体破坏程度，血清碱性磷酸酶升高也提示可能存在骨代谢异常。
胃癌患者出现腰疼应尽早就医明确病因，日常需保持适度活动预防骨质疏松，卧床时采用侧卧位减轻腰部压力。饮食应保证充足钙质和维生素D摄入，疼痛发作时可尝试热敷缓解肌肉紧张，但禁止自行服用强效止痛药掩盖病情。定期复查肿瘤标志物及影像学检查对早期发现转移灶至关重要，若确诊骨转移可采用放疗或靶向治疗控制病情进展。
