荨麻疹和丘疹性荨麻疹是两种不同的皮肤疾病，主要区别在于病因、皮损特征及病程。荨麻疹通常由过敏反应引起，表现为风团伴瘙痒，24小时内可自行消退；丘疹性荨麻疹多与昆虫叮咬相关，呈现红色丘疹或水疱，持续数日至数周。
荨麻疹主要由食物、药物、感染等过敏原诱发，属于Ⅰ型超敏反应，体内组胺释放导致血管通透性增加。丘疹性荨麻疹常见于蚊虫、螨虫叮咬后，昆虫唾液蛋白引发迟发型变态反应，儿童户外活动后多发。
荨麻疹皮损为大小不等的苍白色或红色风团，边界清晰，可融合成片，消退后无痕迹。丘疹性荨麻疹表现为纺锤形红色丘疹，顶端可有小水疱，常呈簇状分布，消退后可能遗留色素沉着。
荨麻疹发作急骤，单个风团通常在24小时内消退，但易反复发作，慢性荨麻疹病程超过6周。丘疹性荨麻疹皮损可持续3-10天，新疹可能分批出现，整体病程较荨麻疹更长。
荨麻疹可能伴血管性水肿，出现眼睑、口唇肿胀，严重者发生喉头水肿。丘疹性荨麻疹常伴剧烈瘙痒，抓挠后易继发感染，出现脓疱或结痂，但极少引起系统性过敏反应。
荨麻疹以抗组胺药为主，如氯雷他定片、西替利嗪胶囊，严重时需用糖皮质激素。丘疹性荨麻疹需外用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏，合并感染时加用莫匹罗星软膏，同时需消除虫媒。
日常需保持环境清洁，避免接触已知过敏原，穿着宽松棉质衣物。荨麻疹患者应记录饮食日记，丘疹性荨麻疹患者需做好防虫措施。若皮损广泛或出现呼吸困难等全身症状，应立即就医。两种疾病均需避免搔抓，洗澡水温不宜过高，可冷敷缓解瘙痒。
