龟头长了个痘痘，不痛不痒

龟头长了个痘痘不痛不痒可能是珍珠状阴茎丘疹或皮脂腺异位症的表现，通常无须特殊处理。若伴随红肿、溃烂等症状需警惕尖锐湿疣或生殖器疱疹，建议及时就医明确诊断。

1、珍珠状阴茎丘疹

珍珠状阴茎丘疹是男性生殖器常见良性病变，表现为龟头冠状沟周围出现珍珠样白色或淡红色小丘疹，直径1-3毫米，排列成行，无自觉症状。该病与局部卫生状况、包皮过长有关，不会传染也不影响功能，一般无须治疗。若影响美观可考虑激光或冷冻去除，日常需保持会阴清洁干燥。

2、皮脂腺异位症

皮脂腺异位症是皮脂腺发育异常导致的黄色或肤色小丘疹，好发于龟头、包皮内侧，触之柔软，无痛痒感。该现象与激素水平变化相关，青春期后多见，属于生理性变异，无须用药。避免频繁摩擦刺激即可，切忌自行挤压以免继发感染。

3、尖锐湿疣早期

人乳头瘤病毒感染引起的尖锐湿疣早期可能表现为孤立小丘疹，表面粗糙但无明显不适。随着发展会形成菜花状赘生物，具有传染性。确诊需做醋酸白试验或HPV检测，可外用咪喹莫特乳膏或采用二氧化碳激光治疗，配偶需同步检查。

4、生殖器疱疹初期

单纯疱疹病毒2型感染初期可能仅出现单个小水疱，很快破溃形成溃疡，常伴灼痛感。部分患者前期症状轻微，易被忽视。确诊需进行病毒培养或PCR检测，可口服阿昔洛韦片抑制病毒复制，发作期禁止性生活。

5、毛囊炎或粟丘疹

局部毛囊堵塞可能形成白色粟丘疹，继发细菌感染则发展为红色毛囊炎。保持清洁多可自行消退，反复发作可外涂莫匹罗星软膏。需与传染性疾病鉴别，避免共用毛巾等物品。

建议每日用温水清洗会阴部，选择透气棉质内裤，避免使用刺激性洗剂。观察2-4周若无消退或出现增大、渗液、疼痛等症状，应至皮肤科或泌尿外科就诊。性传播疾病需完成规范疗程，治疗期间禁止饮酒及辛辣饮食，配偶伴侣应共同筛查。