龟头上面白色的东西可能是包皮垢、真菌感染或珍珠状阴茎丘疹等。包皮垢是包皮内板分泌物与脱落表皮混合形成的白色物质；真菌感染如念珠菌性龟头炎可导致白色分泌物或斑块；珍珠状阴茎丘疹表现为龟头冠状沟周围的白色小丘疹。建议及时就医明确诊断。
包皮垢是男性包皮内板分泌的脂质与脱落表皮细胞堆积形成的乳白色物质，常见于包皮过长或包茎患者。长期未清洁可能导致局部异味、瘙痒，甚至诱发包皮龟头炎。日常需每日翻起包皮用温水清洗，避免使用刺激性洗剂。若合并红肿疼痛，需就医排除感染。
念珠菌感染可引起龟头表面白色奶酪样分泌物或斑块，伴明显瘙痒灼痛，多与免疫力下降、糖尿病或性传播有关。确诊需通过分泌物镜检，治疗常用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌药物，配偶需同步检查。保持局部干燥，避免穿紧身化纤内裤。
珍珠状阴茎丘疹表现为龟头冠状沟排列整齐的白色或淡红色小丘疹，直径1-3毫米，属于良性增生，无传染性。可能与局部卫生不良或慢性刺激有关，通常无须治疗。若影响美观可采用激光或冷冻去除，但需与尖锐湿疣鉴别，后者呈菜花状且增长迅速。
龟头部位脂溢性皮炎可形成白色鳞屑伴红斑，与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染相关。症状加重时可能渗出黄色分泌物，需使用酮康唑洗剂清洗，局部涂抹氢化可的松软膏控制炎症。避免抓挠，减少高糖高脂饮食摄入。
硬化性苔藓是一种慢性皮肤病，龟头可能出现白色硬化斑块伴萎缩，严重时导致尿道口狭窄。病因与自身免疫异常有关，需皮肤活检确诊。治疗选用强效糖皮质激素如丙酸氯倍他索乳膏，定期随访防止癌变。日常需避免摩擦刺激。
发现龟头白色物质后应暂停性生活，选择纯棉透气内裤并每日更换。清洗时水温不超过40摄氏度，避免使用碱性肥皂。若伴有溃疡、出血或排尿困难需立即就诊。糖尿病患者需严格控制血糖，包皮过长者择期行包皮环切术可降低复发风险。日常注意观察分泌物性状变化，就医时提供详细病史有助于医生判断。
