男性可通过精液常规检查、精子形态学检查、精子DNA碎片检测、精浆生化分析、抗精子抗体检测等方式评估精子质量。精子质量差可能与不良生活习惯、生殖系统感染、精索静脉曲张、内分泌异常、染色体异常等因素有关，可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式改善。
精液常规检查是评估精子质量的基础项目，主要检测精液量、液化时间、精子浓度、活力、存活率等指标。检查前需禁欲2-7天，通过手淫方式采集完整精液样本。精子浓度低于1500万/毫升或前向运动精子比例低于32%提示异常。该检查可初步判断少精症、弱精症等问题，但需结合其他检查进一步明确病因。
精子形态学检查通过显微镜观察精子头部、颈部、尾部的结构完整性，正常形态精子比例低于4%可能影响受精能力。该检查需采用严格染色技术，评估畸形精子是否与感染、氧化应激、遗传因素相关。头部畸形常见于DNA损伤，尾部畸形多与纤毛功能障碍有关，混合畸形可能提示睾丸生精微环境异常。
精子DNA碎片指数超过30%提示遗传物质损伤严重，可能增加流产风险和降低试管婴儿成功率。检测方法包括精子染色质扩散试验和彗星试验，适用于反复流产或辅助生殖失败的情况。氧化应激、高温环境、吸烟酗酒等因素均可导致DNA损伤，需配合抗氧化治疗和生活方式干预。
精浆生化分析通过检测果糖、锌、酸性磷酸酶等成分评估附属性腺功能。精囊分泌的果糖不足可能导致精液量减少，前列腺分泌的锌缺乏会影响精子活力。该检查可鉴别梗阻性无精症与分泌性无精症，对精道重建手术具有指导意义，需采集精液后离心分离精浆进行检测。
抗精子抗体检测采用混合抗球蛋白反应试验或免疫珠试验，阳性结果提示免疫性不育。抗体可包裹精子尾部影响运动能力，或干扰精卵结合。常见于睾丸外伤、生殖道感染、输精管结扎术后等情况，需结合糖皮质激素治疗或体外授精技术解决生育问题。
改善精子质量需建立健康生活方式，避免吸烟酗酒和高温环境，保证充足睡眠和适度运动。饮食注意补充锌、硒、维生素E等营养素，可适量食用牡蛎、坚果、深海鱼类。生殖系统感染者需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，精索静脉曲张患者可考虑显微镜下精索静脉结扎术。内分泌异常者需规范使用十一酸睾酮软胶囊或来曲唑片，染色体异常建议咨询遗传学专家。所有治疗应在男科医师指导下进行，定期复查精液指标评估疗效。
