鹅口疮反复可通过保持口腔卫生、调整饮食、使用抗真菌药物、增强免疫力、定期复查等方式治疗。鹅口疮通常由白色念珠菌感染、免疫力低下、口腔卫生不良、长期使用抗生素、营养不良等原因引起。
鹅口疮患者需每日用温盐水或碳酸氢钠溶液漱口,哺乳期婴幼儿可用无菌纱布蘸取上述液体轻柔擦拭口腔黏膜。避免使用含酒精的漱口水刺激创面,奶瓶、餐具需每日煮沸消毒。口腔卫生不良可能导致真菌定植,表现为黏膜白斑、灼痛感,严重时影响进食。
减少精制糖类摄入,避免食用蜂蜜、蛋糕等促进真菌繁殖的食物。适量增加酸奶、大蒜等含益生菌或抗真菌成分的食品。婴幼儿喂养后需喂少量温水清洁口腔。营养不良可能降低黏膜修复能力,伴随口角炎、体重增长缓慢等症状。
可遵医嘱使用制霉菌素混悬液局部涂抹,或选择氟康唑口服溶液。重症患者可能需要克霉唑口腔贴片联合治疗。长期使用广谱抗生素可能破坏菌群平衡,导致真菌过度增殖,出现乳白色伪膜、糜烂等症状。
保证充足睡眠,适当补充维生素A、维生素B族等营养素。艾滋病、糖尿病等基础疾病患者需积极控制原发病。免疫力低下会使白色念珠菌从共生状态转为致病状态,表现为病灶迁延不愈、反复发作。
治疗结束后需随访1-2个月,观察是否有复发迹象。婴幼儿患者家长应每周检查口腔黏膜,发现白膜立即就医。未彻底清除真菌可能导致慢性感染,伴随黏膜充血、吞咽疼痛等表现。
鹅口疮反复发作期间应避免辛辣刺激性食物,选择温凉的流质或半流质饮食。哺乳母亲需同步治疗乳头真菌感染,婴幼儿衣物需阳光暴晒消毒。建议每日进行适度户外活动,但需注意避免交叉感染。若病灶持续2周未愈或伴有发热,须及时到口腔科或儿科就诊,必要时进行真菌培养检查。