精子质量如何检查

精子质量检查主要通过精液分析完成，包括精液量、精子浓度、活力、形态等指标评估。常见检查项目有精液常规分析、精子存活率检测、精子DNA碎片率检测等，需在专业医疗机构由医生指导进行。

1、精液常规分析

精液常规分析是基础检查项目，需禁欲2-7天后通过手淫方式采集样本。主要评估精液量、液化时间、pH值、精子浓度、总精子数、前向运动精子比例等指标。精液量正常为1.5-6毫升，精子浓度需超过1500万/毫升，前向运动精子比例应达32%以上。检查前应避免熬夜、饮酒及高温环境。

2、精子形态学检查

通过显微镜观察精子头部、颈部、尾部的结构异常比例。正常形态精子需超过4%，畸形率过高可能影响受精能力。检查需采用严格染色技术，建议选择具备男科实验室资质的机构。形态异常可能与生殖道感染、精索静脉曲张或环境毒素暴露有关。

3、精子存活率检测

采用伊红染色或低渗肿胀试验区分活精子与死精子，正常存活率应达58%以上。存活率降低常见于生殖系统炎症、精浆抗氧化能力下降或禁欲时间过长。该检查可辅助判断精子膜完整性，对不明原因不育有诊断价值。

4、精子DNA碎片检测

通过特殊染色或流式细胞术检测精子DNA完整性，碎片率应低于30%。DNA损伤可能由氧化应激、吸烟、辐射或高龄导致，与流产风险增加相关。建议反复流产或试管婴儿失败夫妇进行此项检查，需采集新鲜精液并在2小时内完成检测。

5、精浆生化检测

分析精浆中果糖、锌、酸性磷酸酶等成分，辅助判断附睾、精囊、前列腺功能。果糖缺乏提示精囊功能障碍，锌含量降低可能与前列腺炎相关。该检查需离心分离精浆，通常与其他项目联合进行，对梗阻性无精症有鉴别意义。

备孕男性建议提前3个月进行精子质量检查，发现异常时可及时干预。日常应避免穿紧身裤、久坐、泡温泉等高温暴露行为，保证优质蛋白、维生素E、锌、硒等营养素摄入。严重少弱精症患者需遵医嘱使用左卡尼汀口服溶液、维生素E软胶囊等药物改善，必要时考虑辅助生殖技术。检查结果异常者应复查2-3次，每次间隔1-2周以获得准确评估。