男性性功能可随年龄、性活动经历、健康状况、环境及个人心理因素的不同而变化,患者可因对正常性知识缺乏应有的认识,往往凭主观感觉和判断来评定自己的性功能状况。
因此,必须详细询问患者的健康史和性生活史,弄清所述症状的确切含义。要了解患者性欲状况、性变频度、阴茎勃起情况及持续时间、有无射精、既往有无手淫和遗精史。了解患者工作环境、居住条件、婚姻状况、夫妇感情及性生活配合情况。以便对患者精神、心理和性功能作出全面的估计,有利于进一步检查和确诊。
体格检查
首先要观察患者的外貌,检查第二性征的发育情况,检查外生殖器有无畸形、外伤,塞丸大小、质地、有无畸形。疑有生殖道炎症时,应做直肠指检,检查前列腺和精囊的大小。质地、有无压痛等情况。
实验室检查
测定血浆睾酮、雌二醇、催乳激素、黄体激素、促滤泡激素以及甲状腺素和血糖。如血浆黄体激素增高,辜酮下降,则病变在睾丸;如血浆黄体激素和睾酮均降低,催乳激素增高、病变在视丘下,如血浆睾酮和甲状腺素(T3、T4)同时增高则与甲状腺功能亢进有关。
疑有生殖道炎症时,可做前列腺液镜检。
神经系统检查及其他
检查外阴、会阴区感觉或反射情况。测定膀胱内压、球海绵体肌反射和阴茎夜间勃起。
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