性功能障碍是指不能进行正常的性行为，或在正常的性行为中不能获得满足。性功能障碍多数都没有器质性病变，也就是说性功能器官没有异常或病变，而是因为心理因素造成的。
性功能障碍的主要发病原因有三点：
(一)年龄与ED(性功能障碍)
性功能障碍随着年龄的增长，勃起功能发生一系列改变，除性欲下降外，阴茎的敏感性降低，达到勃起的时间延长，勃起更依赖于躯体刺激，心理刺激反应减弱，而且勃起硬度降低，同时伴有性高潮及射精的改变，性快感的强度减弱，射精的力量及精液量减少，性活动的次数也减少。
所有男性最终均经历这些改变，但改变的速度不同，判断自已是否存在ED，各人的标准不同，但是很大一部分老年男性的确存在ED，而且除了年龄因素外，未发现其他原因。许多病理生理学因素与年龄有关，例如，45岁后血浆游离(可生物利用的)睾酮水平随SHBG水平升高而逐渐下降。
另外，由于垂体分泌LH下降及催乳素增加，血总睾酮水平下降。毫无疑问，部分老年人是由于血管病变致ED。在阴茎内，许多病理生理学过程看起来的确与慢性血管病变相关或继发于慢性血管病变。在这些生理因素的协同作用下，心理因素能使任何类型的ED加重，例如：忽视老年人需要较长的时间来激发其性欲，可增加其在性活动时的焦虑，并且可导致恶性循环，最终使勃起功能完全丧失。
当一老年男性发现其性功能逐渐下降时，他可能屈于害羞而不求医。然而，随着老年人口的增加及妇女激素替代治疗的发展，老年男性渴望保持其性功能，尤其是随着治疗方法的创新和疗效的提高，越来越多的人下定决心去治疗ED。
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