甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤之一,5%-15%的甲状腺结节为恶性,其发病率呈逐年上升趋势。甲状腺乳头状癌虽然恶性程度相对较低,但也可以发生局部和远处转移,其中以颈部淋巴结转移最多见。那么,甲癌二次手术危害有哪些呢?

1.呼吸困难和窒息
甲状腺癌二次手术后,喉返神经损伤,喉头水肿,气管周围血肿,迷走神经损伤等原因都可引起呼吸困难和窒息,术后应密切观察患者的神情、体位、唇色、呼吸。颈清术范围大,伤面复杂,涉及的血管很多,出血常在24小时发生,术后严密观察切口敷料渗血,皮下淤血,引流管引出液的量及颜色,若患者感到颈部肿胀、呼吸不畅、发绀,引流管有较多血性液引出时,应立即检查伤口有无血肿,立即报告医生及时处理。
2.喉返神经损伤
多由于手术的直接损伤,过多牵拉、钳夹、缝扎等所致,常为单侧,且多为暂时性喉返神经麻痹,术后正确评估患者声音,尽量避免过多说话,进固体或半流质饮食,放慢速度。一般在6个月内恢复。
3.手足抽搐
因术中误伤损伤甲状旁腺所致,发现后立即静脉补充钙剂,经处理后好转,无永久性低钙抽搐。
4.乳糜瘘
这是很少见的严重的并发症。术后1~3天引流管出现淡黄色,浑浊及乳白色引流液且乳糜实验阳性即可诊断。发现后立即停止负压引流,静脉输入营养,局部用敷料加压,观察1天~2天液量减少则继续压迫,一般1周后自行愈合,如无效则打开创口,找到破口处,充填纱布压迫或缝合闭锁。
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