目前常用的甲状腺癌治疗手段是手术治疗，同位素碘治疗，甲状腺素，抑制治疗，分子靶向治疗，另外有其他一些特殊情况下所采用的甲状腺癌治疗手段，以及处于探索阶段的治疗手段，例如：化学治疗、放射治疗、生物疗法。
一集热度很高的综艺节目《奇葩说》让甲状腺癌得到了前所未有的关注，这都源于邱晨，一个人气很高的辩手所分享的一段个人经历。
2018年3月，邱晨被诊断为甲状腺癌，伴淋巴结转移，这对于一个风华正茂的女性而言无疑是一击沉重的打击。虽然节目里的她依然帅气、明朗、智慧。但是在她回忆自己当时拿到诊断书时的那种勉强和略带哽咽，还是让人唏嘘不已。
其实许多人对甲状腺癌既熟悉又陌生，那么，甲状腺癌究竟是何方神圣？这个传说中最好的恶性肿瘤，究竟真实面目如何？今天糖甲大院李医生就和各位父老乡亲、兄弟姐妹来谈一谈甲状腺癌的前世今生！
甲癌君的发病情况
今年美国癌症学会官方期刊《临床医师癌症杂志》在线发表了“2018年全球癌症统计数据”报告，这篇文章评估了185个国家中的36种常见癌症的发病率和死亡率情况。
甲状腺癌在整个人群中的发病率还是比较低的，约3.1％。另外，文章中明确指出，女性甲状腺癌的发病率要比男性高3倍。这也是大家常常看到甲状腺癌女性患者更多见的原因。但是，与甲状腺癌的发病率相比，甲状腺癌的死亡率却是很低的，只有约0.4％。甲状腺癌最常见于40-50岁人群。自1980年以来，由于超声诊断的甲状腺乳头状癌人数明显增加，导致甲状腺癌的整体发病率迅猛上升，但是甲状腺癌的死亡率却没有明显上升，一直保持平稳，提示甲状腺癌的危害并没有人们想象的那么大，所以大家完全没有必要谈到甲癌就色变。
甲癌君的好坏关键看分型
但是，大家也千万不能对甲癌君掉以轻心。因为，甲状腺癌死亡率比较低的主要原因是因为甲状腺乳头状癌的发病率很高，而甲状腺乳头状癌的恶性程度与其他癌症相比，死亡率很低。相反，其他甲状腺癌发病率虽然较低，但是，甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌和未分化癌容易发生远处转移如肺部转移等，尤其是甲状腺未分化癌常常在早期就发生远处转移如肺、骨、脑等。因此，甲状腺癌的预后好坏与甲状腺癌的分型关系十分密切。
甲状腺癌一般分为甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺未分化癌、甲状腺髓样癌及及其他少见癌如甲状腺恶性淋巴瘤。甲状腺乳头状癌所占比例最高，其次是甲状腺滤泡状癌，甲状腺髓样癌和未分化癌比较最少。甲状腺乳头状癌和滤泡状癌占所有甲状腺癌的90％以上，甲状腺髓样癌约占5％，甲状腺未分化癌仅占3％。下图是美国各种甲状腺癌的分布情况，大家可以参考一下。
因此，临床上怀疑甲状腺癌时，一定要明确甲状腺的类型，如果是恶性度很低的甲状腺乳头状微小癌（指肿瘤直径小于1cm）临床上甚至可以不手术，密切观察就可以。但如果是其他恶性度高的甲状腺癌，是一定要尽快手术治疗的，千万不要误以为所有甲状腺癌恶性度都很低，从而贻误病情。
对付甲癌君的手段有哪些
如果不幸遇到了甲癌君，患者也无需过分担心，整天忧心忡忡。因为对付甲状腺癌的有效治疗手段还是存在的。一般来说，明确甲状腺癌诊断后，有以下治疗手段可以选择：
手术治疗：
除甲状腺未分化癌和甲状腺恶性淋巴瘤以外，其他绝大多数甲状腺癌都首选手术治疗。如果明确诊断或高度怀疑甲状腺癌应尽早手术，尤其是恶性度较高的甲状腺癌，如出现颈部淋巴结转移、远处转移等，更应尽早手术治疗。具体的手术方式需要根据患者的具体情况来选择。
同位素碘治疗：
由于甲状腺细胞具有特异性的浓缩摄取碘的功能，因此甲状腺癌患者尤其是发生转移的患者，在手术后可以选择同位素碘或者称为碘131进行治疗。在放射性碘的作用下可以将术后残留甲状腺组织及甲状腺癌残留细胞清除，从而预防及减少甲状腺癌的复发及转移。
甲状腺素抑制治疗：
垂体分泌的促甲状腺激素（TSH）是甲状腺癌的刺激因子，可以促进甲状腺细胞包括甲状腺癌细胞的生长增殖，因此甲状腺癌手术后需要服用左甲状腺素钠来抑制垂体分泌TSH，通过服药把TSH控制在目标范围内（如低危甲状腺癌一般需要控制在0.1-0.5之间，高危甲状腺癌一般控制在0.1以下）可以起到预防和减少甲状腺癌的复发及转移的风险。
分子靶向治疗：
分子靶向治疗主要是针对参与肿瘤细胞生长过程的致癌位点而研制出来的治疗方法，可显著延长难治性甲状腺癌患者的无进展生存期，因此靶向治疗是难治性甲状腺癌患者的福音。对于复发、远处转移、尤其是同位素碘治疗无效的分化型甲状腺癌、甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌，可以选择的治疗方案十分有限，而多种分子靶向药物的治疗则是这些患者选择之一，目前多个分子靶向药物被批准用于难治性甲状腺癌的一线治疗。
其他治疗：
前面所讲的四种治疗方法是目前常用的甲状腺癌治疗手段。另外有其他一些特殊情况下所采用的甲状腺癌治疗手段，以及处于探索阶段的治疗手段。
化学治疗仅用于无法手术、对同位素碘治疗无反应的甲状腺癌，但是化疗对甲状腺癌效果均较差。但是对于比较少见的甲状腺恶性淋巴瘤，明确诊断后即应采用化学治疗。
放射治疗适用于手术不能完全切除或无法耐受手术且同位素碘治疗无反应的分化型甲状腺癌患者。手术无法完全切除或手术后降钙素（髓样癌的标志物）仍然增高的甲状腺髓样癌、未分化癌可以选择放射治疗。甲状腺恶性淋巴瘤首选放射治疗。
生物疗法是目前治疗分化型甲状腺癌的新型疗法，包括细胞治疗法、抗体治疗法、基因治疗法、细胞毒素治疗法。该疗法主要作用是提升患者自身免疫力，使患者可利用自身的免疫系统将肿瘤细胞杀灭，最终达到缩小肿瘤的目的，但生物疗法还需要更多的研究来证实其有效性。
如何早期发现甲癌君
大家一定会问，如何早期发现甲癌君呢？其实，很多甲状腺癌是可以早期发现的。现在一般不推荐做甲状腺癌的早期常规筛查。但是对于存在甲状腺癌高危因素的个人，还是可以考虑定期做甲状腺及颈部淋巴结超声检查以早期发现甲状腺癌，而超声的检查费用十分低廉，是患者可以承受的。
甲状腺癌常常是患者无意中发现自己颈部有一肿块或者发现脖子肿大就诊而诊断的，另外，体检时的超声检查也常常会早期发现甲状腺癌。因此，如果发现颈部有肿块或肿大的个人，需要尽快到医院做甲状腺及颈部淋巴结超声的检查以明确是否存在甲状腺癌，必要时需要做甲状腺结节的穿刺以进一步明确诊断。
大家一定关心哪些因素是甲状腺癌的危险因素？我们一起来看一看吧！
甲状腺癌危险因素
1、既往有放射暴露史，尤其是儿童时期有过辐射暴露史，这是目前为止十分明确的甲状腺癌高危因素。
2、有甲状腺癌家族史，尤其是有甲状腺髓样癌家族史的个人属于十分高危的甲状腺癌人群。
3、年龄小于14岁或大于70岁。因此对于年龄过小或过大的甲状腺结节患者要警惕甲状腺癌的可能。
4、合并桥本甲状腺炎。研究发现桥本甲状腺炎患者甲状腺癌的患病风险比一般人要高，因此建议桥本甲状腺炎患者每年复查一次甲状腺及颈部淋巴结超声。
5、碘摄入过少或过量都会增加甲状腺癌的患病风险，因此适当的碘摄入是十分关键的。后续糖甲大院李医生也会和大家谈一谈碘和碘盐的问题。
6、其他因素如女性更容易罹患甲状腺癌，此外肥胖可能也是一个甲状腺癌危险因素。其实不仅仅是甲状腺癌，肥胖也是其他一些肿瘤的危险因素，因此各位一定要控制好自己的体重哦！
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得了甲状腺癌还是有可能会得其他癌症的。这是因为很多甲状腺癌肿瘤的形成，是由于患者免疫功能存在缺陷，不能识别体内甲状腺癌的癌细胞，导致甲状腺癌的形成。在这种情况下，患者也同样不能识别体内形成的其他癌症的癌细胞，因而导致其他癌症病变出现。长期放射性照射等外界致癌因素，可以导致甲状腺癌的发生。而长期的放射线损伤，也可以导致肺癌、皮肤癌的发病率增加。吸烟与甲状腺癌的发生存在相关性，长期吸烟同样可以导致肺癌、前列腺癌、食管癌等其他癌症疾病的发生。
患者术后如果彻底恢复的好，在伤口不疼的情况下，可以轻微的对脖子部位实施运动，具体的时间还要看患者肌肤的结疤能力，以患者病情的彻底恢复情况来选择，甲状腺癌的构成原因目前还不能下定论，考量可能会和饮食中碘的摄取情况，基因隔代遗传因素，生活环境中被幅射等都有一定的关系。需求注意形成规律的饮食，避免暴饮暴食，尽量做到少食多餐。
建议在家调养，要护理好，早期术后患者可适当活动，有发热、明显浸润症状时应卧床休息以减少消耗，保护机体。给予高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化食物，多饮水。以增强机体对癌细胞的抵抗力，促进毒素排泄。中药人参皂苷Rh2（护命素）能够有效的降低癌症的复发率，能抑制肿瘤新生血管和淋巴管的生成，减少肿瘤复发和转移的可能性。
怀孕4个月的时候检查出有甲状腺癌，这个时候首先要明确甲状腺癌的恶性程度，如果还处于甲状腺癌早期，这个时候患者并没有明显症状，甲状腺功能也处于正常，此时可以考虑密切观察保留胎儿。在怀孕4-6个月期间是肿瘤增长速度比较快的时间，所以在这期间要密切观察肿瘤增长速度，必要情况下可以进行肿瘤切除手术，以免病情进一步发展威胁生命。
得了甲状腺癌的病人还是能够生小孩的，因为甲状腺癌最主要的治疗方式是进行手术切除治疗。如果是早期的甲状腺癌，在手术之后也并不需要进行碘131的放射治疗，而手术治疗本身对甲状腺癌的病人身体并没有长远的影响，不会给病人的生殖系统带来不必要的伤害，所以是不影响生小孩的。即使一部分甲状腺癌的病人在手术之后进行了碘131的放射治疗，但通常在治疗之后三年以上的时间，放射性物质的影响会逐渐地消失，还是可以生小孩的，但在怀孕的整个过程中要特别注意对胎儿畸形的监测。
宫颈癌症手术以后六个多月，精力不是很和最近的生活习惯有关系，如果是宫颈癌实施手术救治的话还需要有互相配合按时复查肿瘤标记物，或者是可以通过影像学ct来实施推测，只好说病发的可能性有，但不是非常的高，甲状腺癌一般来说手术效果是比较好的，很少再次发生病发。特别注意多吃粗粮及高纤维蔬菜水果，多喝热水，定时排便。
对于早期甲状腺癌的患者，一般情况下都是需要进行手术治疗。只有在患者本身合并心、肝、肺、肾等严重脏器功能不良，或者是患者体质情况较差，不能耐受根治性手术时，也可以考虑放疗、化疗、碘-131等其他的治疗手段进行甲状腺癌的控制。但是，对于早期甲状腺癌的患者，如果患者不能接受根治性的手术治疗就会导致患者临床治愈率的下降，患者的生存时间缩短，预后差。
对于治疗甲状腺癌哪种方法最好一定要看重，您提及治疗甲状腺癌哪种方法最好为您解惑如下。需要有知道您手术时的情况，如何在术中看见周围组织侵害，如何有淋巴结转移等。伤口术后疼痒是组织修补的正常反映。采取中医药治疗，可排毒、扶正、减低患者痛苦，提高患者的生活质量，同时延长生活时间。在经济上压力轻。除了及时治疗甲状腺癌外，患者还需要有看重饮食方面，比如饮食清淡，防止辛辣刺激食物。与此同时患者还要留意决定一家正规医院诊病，这样才能获得良好的治疗效果。
对于甲状腺肿物切除的手术，应该选择的手术方式，主要和甲状腺肿物的大小、性质有关，一般来说我们在甲状腺手术的过程中会做病理的切片，来确定病变的性质，对于我们术中确诊甲状腺癌的患者，一般来说我们应该根据肿瘤的大小和有无淋巴结转移，来确定手术的范围，对于肿瘤直径小于1厘米的，我们可以做单侧的甲状腺腺叶的切除，如果肿瘤直径大于1厘米或者多发的病灶，或者有颈部的淋巴结的转移，我们一般选择做双侧的甲状腺全切手术，现在标准的术式同时应该包括甲状腺后方，也就是第六区淋巴结的清扫，如果确诊甲状腺癌的患者有甲状腺后方淋巴结的转移，我们可能做颈部的扩大的淋巴结清扫。
对于甲状腺癌的术前准备，大家都知道出现了这个肿瘤，对于患者一定要保证手术的安全性，要准备很多相关的资料，比如：肝功能是一定要检查的，还有喉镜一定要检查看双侧声带的情况，对术后评估声嘶非常重要，要检查病人的甲功能，因为甲状腺包括有很多，比如：亚甲炎、慢甲炎、还有甲亢，它的甲状腺是要增大的，同样的也有结节，这个要是甲炎的话，不需要去做手术，所以要对术前病人的甲功能进行检查，当甲功能我们看到T3、T4、FT3、FT4、TSH在甲炎的情况下是会增高的，但我们正常的甲状腺包块，这些资料指标是不会增高的。
