屈光性手术毕竟是一种改变眼球原形态的手术,并且出现时间较短,需要不断发展、改善,如不是工作及特殊需要不能戴镜者,尽量不要急于考虑屈光性手术,应首选戴镜、宁晚勿早。
说起屈光手术,很多朋友可能会对各类手术方式比较困惑,竟然还有这么多种!到底哪种更好呢?下面把各类手术方式的基本情况普及一下,方便大家更好的了解屈光手术。
屈光手术的分类:
角膜屈光手术:通过切削微量角膜组织,改变角膜前表面弯曲度,达到矫正屈光不正的效果。当代主流角膜屈光术式:飞秒激光微切口基质透镜取出术(SMILE),飞秒制瓣准分子激光手术(FS-LASIK),全激光TransPRK。
晶体屈光手术:通过微小切口植入或更换人工晶体,改变眼球屈光度,达到矫正屈光不正的效果。手术微创、安全、高效。主流术式:有晶体眼后房型人工晶体植入术(ICL、TICL),晶体置换手术。
各类屈光手术的情况:
一、全激光TransPRK手术
利用国际先进的阿玛仕准分子激光系统,应用准分子激光祛除角膜上皮,然后再用准分子激光扫描切削,实现治疗近视的目的。
全激光TransPRK手术优势如何?
1、术中无刀、无接触。祛除角膜上皮与近视治疗全部由准分子激光完成,两步之间无间隔地转换,相比传统术式速度更快,减少角膜干燥脱水,降低并发症,提高安全性。
2、手术无瓣。“TransPRK手术”激光祛上皮区域的直径与近视激光扫描区域的直径一致,缩小了角膜表面的创面,术后刺激症状更轻、恢复视力更快。
3、术后无痕。全激光TransPRK手术中不再需要使用负压吸引眼球及制作角膜瓣,更好保护眼球,更多保留人眼角膜的生物力学强度。
T-PRK术后注意事项:
术后当天开始点抗生素眼药水,激素类眼药水从伤口愈合摘除隐形眼镜后开始滴用,遵医嘱。
术后麻药作用消失会有疼痛、异物感、流泪,畏光等不适,尤其在24小时内较明显,以后逐渐减轻,大约持续2-3天,在此期间多睁眼可以缓解不适症状,可听听音乐等分散注意力,缓解眼痛症状,如疼痛剧烈可口服止痛药物。
复查时间:术后连续三天到医院复查,注意第三天复查时医生摘除隐形眼镜,开始点激素类眼药,术后1周、2周、第1、2、3、4个月各复查一次(或遵医嘱)。
滴药方法:头部抬高,睁眼,眼球向上,轻拉下睑,点1滴药水于下结膜囊,注意避免药瓶碰到眼睛或睫毛,闭眼2分钟,两种药水间隔至少10分钟。
术后远视逐渐恢复,早期看近不清楚属于正常现象。
术后一周内应避免脏水或洗发水流进眼内,以免感染。
术后应注意用眼卫生,术后第一个月尤其第一周应避免长时间近距离用眼,以免引起视疲劳,影响手术效果。
术后一个月内应避免夜间开车;眼部用激素类眼液期间避免在公共场所游泳,术后三个月内不可参加拳击、足球、篮球、羽毛球、潜水、蹦极以及对眼睛产生危险的对抗性活动。
术后为避免阳光直射及风沙入眼,出门时最好配戴专业防护镜。
术后禁止揉搓或撞击眼睛。
二、飞秒制瓣准分子激光手术(FS-LASIK)
先利用飞秒激光于角膜上做一个带蒂的角膜瓣,而后用准分子激光在暴露的角膜基质床上切削不同的屈光度,以矫正近视、远视、散光、老视。
FS-LASIK的优势如何?
1、可以联合角膜波前像差和角膜地形图引导的个性化手术,术后视觉质量更完美。
2、激光制瓣、节省角膜组织。“飞秒激光”可以精确地打开眼部组织分子链,制作出更均匀更完美的角膜瓣,有效避免了板层刀制瓣不均匀等缺陷。
三、全飞秒基质透镜取出术(SMILE)
技术总是在不断发展的,全飞秒基质透镜取出术是先用飞秒激光扫描在角膜基质做一个透镜,然后在角膜透镜的边缘做一个2mm弧度小切口,再把这个片状角膜组织从小切口取出来,这个手术就叫做微切口飞秒激光角膜基质透镜取出术,英文名字简称为smile。
SMILE的优势如何?
1、更微创切口。无需制作角膜瓣,角膜损伤小,真正实现了角膜切口的微创,术后恢复快。
2、更完美角膜、更稳定生物力学、更少角膜神经损伤、更少干眼发生。
3、避免角膜瓣移位的风险。
LASIK或全飞秒术后注意事项:
术毕需经医生检查后方可离开,手术当日尤其是术后2-3小时,尽量闭眼休息,2-3小时后可适当睁眼,不许打开眼罩。
术后次日遵医嘱到医院复查、开药、按表中用药原则。此后可正常用眼,眼罩睡觉时佩戴一周。
术后第1、3天、1周、第1、2、3、4个月各复查一次(或遵医嘱)。
滴药方法:头部抬高,睁眼,眼球向上,轻拉下睑,点1滴药水于下结膜囊,注意避免药瓶碰到眼睛或睫毛,闭眼2分钟,两种药水间隔至少10分钟。
术后早期看近不清楚属于正常现象,1月内尽少看近,逐渐自行恢复。
术后一周内应避免脏水或洗发水流进眼内,以免感染。
术后应注意用眼卫生,术后第一个月尤其第一周应避免长时间近距离用眼,以免引起视疲劳,影响手术效果。
术后一个月内应避免夜间开车;眼部用激素类眼液期间避免在公共场所游泳,术后三个月内不可参加拳击、足球、篮球、羽毛球、潜水、蹦极以及对眼睛产生危险的对抗性活动。
术后为避免阳光直射及风沙入眼,出门时最好配戴专业防护镜。术后禁止揉搓或撞击眼睛。
纵观发展史,近视眼激光手术也在随着科技的进步而不断更新。从刮掉角膜上皮组织的准分子激光角膜表面切削术(PRK),到机械刀制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),到飞秒制瓣准分子激光术(FS-LASIK),再到全激光表层术(T-PRK)、微切口飞秒激光基质透镜取出术(SMILE)。手术正向着更加安全、精确、微创、舒适,副作用更小的方向发展。
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