治疗近视眼的方法都有哪些 激光手术常见问题解答

近视眼激光手术是一种治疗近视的激光手术，它包括激光光学角膜切削术简称PRK、准分子激光原位角膜磨镶术（Lasik，简称IK）、准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK，简称EK）、波前像差引导准分子激光手术（TorsionLasik，简称TK），飞秒，全飞秒激光六个发展阶段。下面介绍一下治疗近视眼，激光手术常见问题。

01、准分子激光矫正近视与远视切削方式是否相同？

治疗近视眼，准分子激光在角膜中央部切削的组织比角膜周边部切削的组织多一些，使角膜中央曲率变小，类似在角膜上磨镶出一个“凹”透镜，达到矫正近视的目的；如果是治疗远视眼，准分子激光主要切削角膜周边部，而保留中央部角膜，以相对增加角膜中央部曲率，类似于在角膜上磨镶出一个“凸”透镜。

02、什么是全飞秒激光技术？

全飞秒激光是指在治疗过程中完全应用飞秒激光系统，在角膜相对深的层面切割一个特定直径和弯曲度的界面，完成后再在相对稍浅的角膜层面切削一个直径稍大的特定弯曲度的界面，两个界面周边相交，在夹层中就形成了一个凸透镜形状的角膜薄层组织，用特制的镊子将近视治疗需要消除的角膜组织取出，被称作“飞秒激光角膜基质透镜切除术”即Relex（Flex及Smile）术。

03、飞秒激光微切口基质透镜切除术（SMILE）概念？

微切口飞秒激光透镜切除（SMILE）术：飞秒激光在角膜基质层间进行两次不同深度的扫描，分别为制瓣和透镜切除，所不同的是角膜瓣的边缘仅仅作2-4mm弧度的边切即一个跨度较小（约2个钟点）的周边切口，对于整个瓣而言基本保持无切口。顺着微切口分离并取出透镜式片状角膜组织，整个过程不掀角膜瓣。SMILE整个过程实现了真正意义上的微创，角膜生物力学护更好。

04、目前所有飞秒激光机都能完成Smile手术吗？

微切口飞秒激光透镜切除（SMILE）术：飞秒激光在角膜基质层间进行两次不同深度的扫描，分别为制瓣和透镜切除，所不同的是角膜瓣的边缘仅仅作2-4mm弧度的边切即一个跨度较小（约2个钟点）的周边切口，对于整个瓣而言基本保持无切口。顺着微切口分离并取出透镜式片状角膜组织，整个过程不掀角膜瓣。SMILE整个过程实现了真正意义上的微创化，角膜生物力学的维护更好。

05、什么是全激光TransPRK手术？

全激光TransPRK手术是目前唯一可避免眼睛与任何器械或化学物质接触的新型表层切削术，由阿玛仕准分子激光仪一步完成，比以往2步完成的方式更快捷，手术时间缩短，减少角膜脱水，降低了过矫风险。

手术过程5-7维全方位跟踪（不同型号的机器跟踪维度不同），激光能量稳定，矫正精确，无需用乙醇来松解上皮，对角膜的损伤减小，降低了感染风险，角膜上皮重新生长愈合较快，术后疼痛与不适更轻微，维持了角膜的原始形状，对角膜生物力学损伤更小，尤其适用于喜爱户外运动、有对抗性运动需要及工作性质的年轻人群，如应征入伍者、警察、运动员等。

06、TransPRK技术是目前所有准分子激光机均能完成的吗？

不是，TransPRK技术是阿玛仕准分子激光设备所独有的。

07、目前最好的屈光手术是那种？

目前表层角膜手术的代表：TPRK手术；板层角膜手术的代表：半飞秒及全飞秒手术，全飞秒手术因其微创、无瓣、生物力学稳定性更好、干眼发生更少而越来越受到医生患者青睐。晶体屈光手术的代表为ICL及三焦点晶体植入。每种手术都有其不同特色，没有哪种手术是最好，适合我们自身特色的手术才是最好的。

08、全激光TransPRK手术优势如何？

1）祛除角膜上皮与近视矫治全部由准分子激光一步完成，相比传统术式速度更快，减少角膜干燥脱水，降低并发症，提高安全性。

2）可以在波前像差引导下实施“角膜波前像差”、“全眼波前像差”引导的个体化手术治疗。

3）手术过程采用消像差切削，减少了术源性眼球像差，使得手术更加精准。

4）传统方法制作上皮瓣，一般要大于准分子激光切削的区域，创面大，反应重。“TransPRK手术”激光祛上皮区域的直径与近视激光扫描区域的直径一致，缩小了角膜表面的创面，术后刺激症状更轻、恢复视力更快。

5）全激光TransPRK手术中不再需要使用负压吸引眼球及制作角膜瓣，更好保护眼球，更多保留人眼角膜的生物力学强度，是关注近视手术长期安全性、喜好户外运动者及参军人群的至优选择。

6）早年接受了近视眼手术的患者，如果术后出现了眩光、光晕、重影、夜视力下降等问题，需要做二次增效手术，传统手术很难实现，应用“全激光TransPRK”，在第一次手术的角膜瓣上就可以实施激光治疗，提高二次手术安全性，因此“TransPRK手术”是二次增效手术的最佳选择。

09、全飞秒激光手术适应症是什么？

1）患者本人有摘镜愿望，对手术效果的期望值合理。

2）年龄18-55周岁。

3）近2年屈光度数稳定（每年增加小于0.50D）。

4）屈光度范围：近视-1.0D至-10.0D，散光最好不超过5.0D。

5）角膜中央的厚度大于450um。

6）尤其适用于喜爱户外运动、有对抗性运动需要及工作性质的年轻人群，如应征入伍者、警察、运动员等。

10、全激光角膜表面切削手术适应症是什么？

1）患者本人有手术愿望，对手术效果有合理的期望值。

2）年龄18-55周岁。

3）近视两年屈光度稳定（每年增加小于0.50D）。

4）屈光度以近视低于-6.00D，远视低于+6.00D，散光低于6.00D为佳，屈光介质无明显混浊。

5）特殊职业或专业需求，如武警，拳击，足球及篮球运动员等。

6）相比屈光度数而言角膜偏薄者。睑裂偏小或眼窝偏深等特殊解剖条件，而行LASIK手术困难者。

7）眼部检查无活动性，器质性病变或原有的眼外伤或眼表疾病（睑缘炎，干眼症，过敏）已得到控制。

8）心理及精神健康，能够充分理解并接受可能发生的手术并发症。