小儿麻痹后遗症40年后仍可通过康复治疗改善功能。脊髓灰质炎后遗症主要表现为肌肉萎缩、关节畸形和运动障碍，长期未干预可能导致继发性骨关节炎或脊柱侧弯。
针对肌肉力量失衡，可通过物理治疗增强残余肌群功能。水中运动能减轻关节负荷，配合功能性电刺激延缓肌肉萎缩。矫形器可纠正足下垂或膝反张，定制支具需根据步态分析调整。对于严重关节畸形，跟腱延长术或肌腱转位术能恢复部分活动能力。脊柱稳定训练结合核心肌群锻炼有助于改善躯干平衡。
存在严重骨关节变形时，需骨科手术重建力学轴线。髋关节脱位患者可能需行骨盆截骨术，膝关节屈曲挛缩超过30度建议松解手术。神经移植术适用于特定肌群完全瘫痪病例，但需评估神经电生理状态。晚期继发疼痛综合征可采用射频消融治疗，骨质疏松患者须预防病理性骨折。
康复过程中应注重心肺功能维护，定期进行肺活量检测和呼吸肌训练。营养支持需保证优质蛋白摄入，补充维生素D预防骨质疏松。心理干预需关注社交障碍和抑郁倾向，建议加入病友互助组织。治疗需多学科团队协作，包含康复医师、物理治疗师和假肢矫形师。建议至三级医院康复科进行系统评估，制定个体化康复方案。
