小儿急性肾功能衰竭可能由肾前性因素、肾性因素、肾后性因素、药物毒性和严重感染等原因引起。急性肾功能衰竭主要表现为尿量减少、水肿、恶心呕吐、电解质紊乱等症状，需通过血液透析、药物治疗等方式干预。建议家长及时带孩子就医，避免延误治疗。
肾前性因素主要指有效循环血容量不足导致肾脏灌注减少。常见原因包括严重脱水、大量失血、烧伤或休克。患儿可能出现皮肤弹性差、眼窝凹陷等脱水体征。治疗需快速补液恢复血容量，必要时使用生理盐水或乳酸林格液静脉输注。若未及时纠正可能进展为肾小管坏死。
肾性因素涉及肾脏本身病变，常见于急性肾小球肾炎、溶血尿毒综合征等疾病。这些疾病可能导致肾小球滤过率急剧下降，伴随血尿、蛋白尿等症状。临床常用呋塞米注射液利尿，必要时需进行血浆置换。家长需密切监测患儿尿量和血压变化。
肾后性因素主要由尿路梗阻引起，如先天性输尿管狭窄、后尿道瓣膜或结石堵塞。患儿可出现排尿困难、膀胱胀满等症状。需通过超声检查明确诊断，治疗包括导尿、输尿管支架置入等解除梗阻措施。延误处理可能导致不可逆肾损伤。
某些药物如氨基糖苷类抗生素、非甾体抗炎药可能直接损伤肾小管。临床表现包括突发少尿、血肌酐升高。需立即停用肾毒性药物，必要时使用碳酸氢钠注射液碱化尿液。家长应避免自行给孩子服用成人药物。
脓毒症、重症肺炎等严重感染可能引发全身炎症反应，导致肾血管收缩和微血栓形成。患儿除发热等感染症状外，可出现进行性氮质血症。治疗需控制感染源，使用注射用头孢曲松钠等抗生素，严重时需连续性肾脏替代治疗。
日常生活中家长应注意观察孩子的排尿情况，保证适量饮水但避免过量。饮食上需限制高钾食物如香蕉、橙汁的摄入。恢复期可遵医嘱使用复方α-酮酸片辅助治疗，定期复查肾功能指标。避免让孩子接触肾毒性物质，接种疫苗预防链球菌感染等可能损害肾脏的疾病。
