过敏性紫癜性肾炎多数情况下可以控制症状并延缓进展,但完全治愈的可能性与肾脏损伤程度有关。过敏性紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏的表现,主要表现为血尿、蛋白尿,严重时可出现肾功能异常。治疗需结合病情严重程度采取个体化方案,建议患者及时就医评估。
早期发现的过敏性紫癜性肾炎通过规范治疗通常预后较好。轻度患者以休息和避免过敏原为主,部分可自行缓解。若出现少量蛋白尿或血尿,可能需使用抗组胺药物如氯雷他定片、钙剂如葡萄糖酸钙口服溶液缓解过敏反应。肾脏损伤较轻时,血管紧张素转化酶抑制剂如贝那普利片有助于减少蛋白尿,保护肾功能。多数患者经上述干预后症状可逐渐消退,但需定期复查尿常规和肾功能。
肾脏损伤较重者完全治愈难度较大。若出现大量蛋白尿、高血压或肾功能下降,需采用糖皮质激素如醋酸泼尼松片控制炎症,必要时联合免疫抑制剂如环磷酰胺片。少数进展至慢性肾衰竭的患者需长期肾脏替代治疗。此类患者即使症状缓解,仍可能遗留不同程度的肾脏病变,需终身随访监测。遗传易感性、反复接触过敏原或治疗不及时可能导致病情迁延不愈。
患者应避免进食可能致敏的食物如海鲜、坚果,注意预防呼吸道感染。急性期需卧床休息,恢复期可逐步增加活动量。日常记录尿色、尿量变化,定期复查尿微量白蛋白、血肌酐等指标。若出现水肿、尿量减少或血压升高,应立即就医调整治疗方案。严格遵医嘱用药,不可自行增减激素或免疫抑制剂剂量。