肥厚型心肌病通过规范治疗可以控制病情发展并改善生活质量。治疗方式主要有药物治疗、手术切除肥厚心肌、酒精室间隔消融术、植入心脏起搏器、心脏移植等。建议患者及时就医,由医生评估病情后制定个体化治疗方案。
β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧量,缓解胸闷胸痛症状。钙通道阻滞剂如盐酸地尔硫卓片能改善心肌舒张功能。抗心律失常药物如盐酸胺碘酮片可预防室性心动过速。所有药物均需严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量。
对于药物治疗无效且存在严重左心室流出道梗阻的患者,可考虑室间隔心肌切除术。该手术通过切除肥厚的室间隔心肌组织,减轻流出道梗阻,改善心脏泵血功能。术后需长期随访监测心功能。
酒精室间隔消融术通过导管向肥厚心肌的供血血管注入无水酒精,造成局部心肌坏死变薄。这种微创介入治疗适用于部分特定解剖结构的患者,能有效减轻流出道压力差。
对于存在严重传导阻滞或高危心律失常的患者,可植入双腔起搏器。起搏器通过调节心脏电活动改善心室充盈,特别适用于合并心衰的老年患者。需定期复查起搏器工作状态。
终末期患者若出现难治性心力衰竭,在符合条件时可考虑心脏移植。移植后需终身服用免疫抑制剂预防排斥反应,同时要预防感染等并发症。心脏供体稀缺是该治疗的主要限制因素。
肥厚型心肌病患者应避免剧烈运动,控制钠盐摄入,保持规律作息。建议每3-6个月复查心脏超声和动态心电图,监测病情变化。出现呼吸困难加重、晕厥等情况需立即就医。家属应学习心肺复苏技能,家中可备自动体外除颤器。通过医患共同努力,多数患者可获得长期生存。