治疗抑郁症的药物主要有盐酸氟西汀胶囊、盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片、盐酸帕罗西汀片、米氮平片等,需在医生指导下根据病情选择用药。
盐酸氟西汀胶囊属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,适用于抑郁症及伴随焦虑症状的患者。该药通过增加大脑神经突触间隙中的5-羟色胺浓度改善情绪,常见不良反应包括恶心、失眠等。用药期间需定期监测情绪变化,避免突然停药。
盐酸舍曲林片对强迫症共病抑郁症患者效果显著,可调节多巴胺和5-羟色胺系统功能。老年患者使用时需注意剂量调整,可能出现腹泻、头晕等反应。禁止与单胺氧化酶抑制剂联用,服药期间应避免饮酒。
草酸艾司西酞普兰片作为高选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,适用于中重度抑郁症急性期治疗。其药物相互作用较少,但可能引起性功能障碍和出汗增多。妊娠期女性使用前需严格评估风险收益比。
盐酸帕罗西汀片对伴广泛性焦虑的抑郁症具有双重疗效,停药时需缓慢减量以防撤药反应。常见副作用包括体重增加和嗜睡,糖尿病患者用药期间需加强血糖监测。该药禁止与硫利达嗪等药物联用。
米氮平片通过增强去甲肾上腺素和5-羟色胺能神经传导发挥抗抑郁作用,特别适合伴有显著失眠症状的患者。用药初期可能出现嗜睡和食欲增加,需警惕血清素综合征风险。严重肝肾功能不全者应减量使用。
抑郁症患者除规范用药外,需保持规律作息和适度运动,建议每周进行3-5次有氧运动。饮食上增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类摄入,避免酒精和咖啡因刺激。家属应给予充分情感支持,配合认知行为治疗等心理干预,定期复诊评估疗效和药物调整需求。出现自杀意念等紧急情况需立即就医。