流感嗜血杆菌肺炎可能由免疫力低下、慢性基础疾病、呼吸道屏障受损、细菌定植感染、继发性感染等原因引起,可通过抗生素治疗、对症支持治疗、氧疗、并发症管理、疫苗接种等方式治疗。
长期使用免疫抑制剂或患有艾滋病等免疫缺陷疾病时,呼吸道对流感嗜血杆菌的清除能力下降。患者可能出现反复发热、咳嗽咳痰等症状。需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素,同时加强营养支持。
慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等患者呼吸道黏膜防御功能减弱。流感嗜血杆菌易黏附于受损气道上皮,引发持续脓痰、呼吸困难等表现。治疗需控制原发病,联合使用头孢克洛胶囊、克拉霉素缓释片、莫西沙星片等药物。
吸烟或空气污染导致纤毛运动障碍时,细菌更易侵入下呼吸道。典型症状包括胸痛、铁锈色痰。可选用阿奇霉素分散片、头孢丙烯颗粒、哌拉西林他唑巴坦注射液等药物,并建议戒烟及避免二手烟暴露。
流感嗜血杆菌在鼻咽部过度繁殖后可能下行感染肺部,儿童多见。表现为突发高热、呼吸急促。需及时使用注射用头孢曲松钠、氨苄西林胶囊、利福平胶囊等,婴幼儿患者家长需密切监测血氧饱和度。
病毒感染后继发细菌性肺炎时,流感嗜血杆菌常与肺炎链球菌混合感染。可能出现寒战、肺实变体征。治疗需覆盖两种病原体,如联合使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢噻肟钠注射液、多西环素片等。
预防流感嗜血杆菌肺炎需保持室内通风,流感季节避免前往人群密集场所。建议慢性病患者及老年人接种b型流感嗜血杆菌疫苗。出现持续咳嗽伴黄脓痰、呼吸费力等症状时应尽早就医,进行痰培养及胸部影像学检查。治疗期间需保证每日2000毫升饮水,摄入高蛋白食物如鱼肉蛋奶,避免辛辣刺激饮食加重气道反应。