如何评价前列腺增生是否变严重?从这几个方面来看

发布时间: 2021-06-15 10:18:52

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目前支持BPH具有临床进展性最为有力的研究是OlmstedCounty、PLESS及MTOPS研究。众多的研究资料表明年龄、血清PSA、前列腺体积(prostatevolume)、最大尿流率(maximumflowrate,Qmax)、残余尿量(postvoidresidualurine)及I-PSS评分等因素与BPH临床进展性相关。

如何评价前列腺增生是否变严重?从这几个方面来看

1.年龄:年龄是BPH临床进展的一个高危因素。研究表明:BPH患者AUR及需要手术的发生率随着年龄的增加而升高。OlmstedCounty研究发现70-79岁年龄段AUR的发生率比40-49岁年龄段高7.9倍,≥70岁年龄者需要接受经尿道前列腺电切术治疗为10.9/1000人年,而40-49岁年龄段则仅有0.3/1000人年。MTOPS研究发现:安慰剂组中,年龄≥62岁的BPH患者发生临床进展的可能性更大。

2.血清PSA:血清PSA是BPHI临床进展的风险预测因素之一,国内外研究发现其可预测前列腺体积的增加、最大尿流率的改变以及急性尿潴留发生的危险和需要手术的可能性。高血清PSA患者的PV增长更快;PLESS研究显示:急性尿潴留的发生风险和手术需要随着血清PSA升高而增加,4年后累计发生率从最低PSA水平(0.2-1.3ng/m1)的7.8%上升至最高PSA水平(3.3-12.0ng/m1)的19.9%。MTOPS研究发现:血清PSA≥1.6ng/ml的BPH病人发生临床进展的可能性更大。

3.前列腺体积:前列腺体积是BPHI临床进展的另一风险预测因素,前列腺体积可预测BPH患者发生急性尿潴留的危险性和需要手术的可能性。PLESS研究发现BPH患者急性尿潴留的发生风险和手术需要随着前列腺体积的增大而增加,4年后累积发生率从最小前列腺体积组(14-41m1)的8.9%上升至最大前列腺体积组(58-150m1)的22%。OlmstedCounty研究发现前列腺体积≥30ml的BPH患者发生急性尿潴留的可能性是前列腺体积<30ml的3倍。MTOPS研究证实前列腺体积≥3lml的BPH患者发生临床进展的可能性更大。

4.最大尿流率:最大尿流率可预测BPH患者发生急性尿潴留的风险及临床进展的可能性。MTOPS研究发现最大尿流率<10.6ml>12ml/s者的4倍。国内学者也发现手术与非手术BPH患者的最大尿流率存在明显差异。

5.残余尿量:残余尿量可预测BPH的临床进展。MTOPS研究发现残余尿量≥39ml的BPH患者发生临床进展的可能性更大。国内学者发现BPH患者出现肾积水的发生率随着残余尿量的增加而明显上升。

6.症状评分:症状评分在预测BPHI临床进展也有一定的价值,I-PSS>7分的BPH患者发生急性尿潴留的风险是I-PSS<7分者的4倍。对于无急性尿潴留病史的BPH患者发生急性尿潴留的风险是I-PSS<7分者的4倍。对于无急性尿潴留病史的BPH患者,储尿期症状评分及总的症状评分均有助于预测BPH患者接受手术治疗的风险。

此外,长期高血压(尤其是高舒张压)、前列腺移行带体积及移行带指数,也可能与BPH的临床进展有关。尽管研究表明有多种因素可以预测BPH的临床进展,但目前得到多数研究支持、预测BPH临床进展的指标是年龄、PSA及前列腺体积等。随着对BPH临床进展性的危险因素研究的日益完善,将使筛选出具有临床进展风险的BPH患者成为可能,以便适时进行临床干预。

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前列腺增生检查项目费用,近几年来前列腺增生不断的高发导致我们身边的患上了前列腺增生疾病的男性患者人数也在不断的增加,对于前列腺增生疾病大家是... [查看更多]

精彩问答

  • 前列腺增生做手术疼吗

    对于重度的前列腺增生患者需要通过手术治疗,前列腺增生做手术不会感觉到疼痛。因为手术前会给患者打上麻药,目前做前列腺增生一般都是打的连续硬膜外腔的麻醉,麻醉成功后才会给患者进行手术。而且现在做前列腺增生都是采用微创的手术方法,患者的腹部没有任何缺口,直接从患者的尿道置入微创的操作器械。在直视下将患者增生的前列腺腺体做电切,手术后患者由于创伤比较小,所以恢复起来也很快。

  • 一旦得了前列腺增生会出现什么临床表现

    患者出现前列腺增生的情况,大多数患者其明显的症状就是,尿急、尿失禁、尿无力、夜尿多等,同时感觉尿不干净,还会有下腹部胀痛的感觉,可明显的察觉到患者会因为前列腺不舒服,而影响正常的生活,在病情严重的时候,还会出现肾积水、痔疮、食欲不振等,一旦发现以上症状,患者务必要及时的请就医,以免耽误病情引起严重的并发症。

  • 如果得前列腺增生会有哪些常见症状

    当患者前列腺出现问题的时候,大部分的患者症状也比较明显就是,夜尿多、尿失禁、尿无力、尿频等,同时小便尿不干净,还会有残余尿增多的现象,可察觉到患者会因为前列腺的因素,造成心情不好,影响生活,病情严重的情况下,还会有肾积水、脱肛、嗜睡等,如果患者是患了前列腺增生一定要尽早去医院进行治疗,避免耽误最佳治疗时间,造成不必要的麻烦。

  • 要是有前列腺增生都会有什么明显症状

    当患者患上前列腺增生的时候,大部分患者其明显的症状是,尿急、尿失禁、尿无力、夜尿多等,同时感觉尿不干净,还会出现尿痛的现象,多数的患者都会因为身体的不舒服,而干扰到正常的生活,病情严重的情况下是会引起其他的症状,比如尿血、肾积水、食欲不振、反应迟钝等,建议患者,确实有以上症状,要及时的医治疗,避免耽误最佳治疗时间,造成不必要的麻烦。

  • 患前列腺增生有什么前兆吗

    患前列腺增生的前兆主要还是患者年龄,特别是45岁以上的男性,由于年龄增大睾丸功能降低,会导致患者逐步出现前列腺增生的情况。不过大多数患者早期并没有明显的临床症状,随着患者年龄的进一步增大,可能出现尿频、尿急、尿痛等情况,所以建议45岁以上的男性,定期体检,明确自身前列腺的发病情况。对于临床症状不明显的患者,要注意调整日常生活、饮食习惯,尽量作息规律,不要熬夜,不要吸烟、饮酒,避免辛辣刺激性食物,避免高脂、油腻食物等,多吃一些新鲜的蔬菜、瓜果,补充维生素,降低患者症状发生几率。

  • 得了前列腺增生可能都有什么常见症状

    当患者前列腺出现问题的时候,大部分患者最常见的症状是,尿频、尿急、尿失禁、夜尿多等,同时排尿时间很长,还会有下腹部胀痛的感觉,可以明显的感觉到,患者会因为前列腺的不适,脾气暴躁,坐立不安,如果病情严重是会有,尿血、脱肛、嗜睡等,建议患者,确实有以上症状,要及时的医治疗,避免耽误最佳治疗时间,造成不必要的麻烦。

  • 有前列腺增生可能有哪些症状表现

    当患者患上前列腺增生的时候,大多数患者最明显的现象就是,尿失禁、尿频、夜尿多、尿无力等,同时尿尿会有分叉,还会有下腹胀痛的情况,可以发现患者会因为前列腺的不适,而影响正常的生活,如果症状严重的话,是会出现,尿血、肾积水、脱肛等,建议患者,确实有以上症状,要及时的医治疗,避免耽误最佳治疗时间,造成不必要的麻烦。

  • 要是患前列腺增生可能出现什么常见表现

    当患者前列腺出现问题的时候,大部分的患者症状也比较明显就是,夜尿多、尿失禁、尿无力、尿频等,同时尿尿比较困难,还会出现尿尿要等待,可察觉患者会因为前列腺的不舒服而影响到正常的生活,病情严重的情况下,还会有肾积水、脱肛、嗜睡等,前列腺增生是非常严重的一个疾病,要尽早进行治疗,避免耽误最佳治疗时间,造成不必要的麻烦。

  • 要是患前列腺增生会有什么临床表现

    患者出现前列腺增生的情况,部分患者最明显的症状是,尿尿没有力气、尿失禁、尿尿频繁等,同时尿尿时间延长了,还会有下腹胀痛的情况,一般的患者都会因为身体的不适,而影响正常的生活,患者病情严重的话,会出现,食欲不振、反应迟钝、尿血等,患者一但发现患有前列腺增生应该尽早的去治疗,以免病情进一步恶化,造成不必要的麻烦。

  • 前列腺增生b超诊断标准

    患者前列腺的正常大小,为2cm×,3cm×,4cm,做磁共振仔细检查,如果发觉前列腺有明显减小,证明是慢性前列腺炎,前列腺增生肥大引发的。您姨夫的前列腺炎症,可以选择他最好及时实施救治,可以口服抗炎药物救治,平时生存当中一定要惯良好的饮食习惯和生活习惯,融合前列腺推拿,蒸汽坐浴,才有可能增进病情尽快康复。

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