目前最为常用的是美国精神病协会及世界卫生组织的定义,前者定义早泄为、“持续性或周期性最小刺激插入前。插入时或插入后不久,并在个人意愿前射精,引起显著痛苦或影响伴侣关系。”
后者定义早泄为、“无能力在充分享受做爱的乐趣下延迟射精,表现为以下之一,1、性交开始之前或之后很快射精(15秒内);2、未到达可能性交的充分勃起便发生射精,该困难并非由于长时间缺乏性生活引起。
阴茎感觉过敏或阴茎感觉神经兴奋性过高是引起早泄的病因之一,基于此理论,通过手术切断了部分感觉神经,引起阴茎头敏感性下降,神经冲动传入减少,从而使射精神经达到兴奋阈值的时间延长,就可能达到治疗早泄的目的。
1993年,Tullii等报道了阴茎背神经阻断术这一治疗方法,在中国,哈尔滨医科大学第二附属医院男科教授张春影于2001年9月率先开展此手术,随后此手术如雨后春笋一般在全国各地铺开,大多限于民营男科医院。
手术疗效及安全性并没有获得业界公认,国内与国外对此项手术的研究结果南辕北辙,国内有限的文献号称有高达90%的有效率,国外文献的有效率不足50%,且并发症众多。
该手术即使作为科研手术,有最严格的适应症,手术病人必须同时具备以下条件:
1、勃起功能正常;2、已婚或有固定性伴,有规律的性生活达>1年者;3、严重早泄者;4、无其他器质性因素;5、心理素质正常;6、阴茎涂抹局麻药有效;7、戴安全套有效;8、常规性行为疗法>2个月仍无效者;9、年龄一般40岁但手术愿望强烈者。
经过哈尔滨、北京、上海等特大城市的大学附属医院的临床资料总结,结论是、阴茎背神经阻断术疗效非常不确切,技术本身不够完善,最多在充分考虑病人意愿后作为科研探讨而绝对不能用于临床推广。
除了阴茎手术常见的感染、出血、切口裂开等并发症之外,阴茎背神经阻断术如果切断的阴茎背神经分支过多,容易出现一些更严重的并发症,如阴茎麻木、勃起功能障碍(ED)等。
一般情况下,阴茎背神经部分分支切断并不影响勃起功能,但可能造成阴茎麻木、感觉明显缺乏,会使阴茎反射性勃起的功能减退,影响到阴茎勃起功能。老年男性本身易患ED,该手术绝对不能用于老年人或合并ED的早泄患者。
泌尿外科所有教科书均未提及阴茎背神经阻断术。
而这项在业内几乎被否定的手术广泛被民营男科医院运用,成为民营男科医院主要的敛财手段之一,术后出现阴茎麻木、勃起功能障碍(ED)等严重并发症的病人比比皆是。
这个手术只是治疗原发性早泄病人,有着严格的手术适应症和科学标准,但是,个别广告医院为了片面追求经济效益,把许多不应做的手术的病人通过不正当手段,欺骗做了手术,造成了终生遗憾,做手术的医生是医生队伍的害群之马,医院也有不可推卸的责任,主要责任还在国家卫生医疗监管部门工作力度不够。特别提醒患病的病人,应该睁大眼睛就诊,科学对待自己的病情,不能被一些道德败坏的医生忽悠,选择了错误的治疗。
国际性医学会在最新发布的《2014年早泄诊断及治疗指南》中明确指出“阴茎背神经切除或可导致性功能的永久性丧失,不推荐用于早泄治疗”。
早泄患者,请爱护你的鸡鸡,对以此为噱头招揽病人、将阴茎背神经阻断术作为治疗首选的男科医院,坚决的说、我不做这手术,我绝不做!
出现这样的情况很有可能是龟头过度敏感,肾气亏虚,雄激素不足导致的,最好是能够进一步的检查,包括抽血化验雄激素水平,阴茎血流多普勒的检查,龟头神经敏感度的检查,明确具体的原因以后。在针对性的选择药物治疗是能够有效的改善目前这样的情况的。
出现这样的情况可能是肾气亏虚,雄激素不足,导致有这个问题发生的,最好是能够进一步的检查,抽血化验激素水平,明确具体原因,然后再针对性的治疗,可以口服11酸睾酮胶囊以及补肾益气的金匮肾气丸,五子衍宗丸,对症治疗一段时间以后,所有的症状就能得到有效的改善。
出现早泄的情况,一般来说是龟头过度敏感导致的,可以涂抹些降低龟头敏感度的药物,比如达克罗宁软膏,利多卡因凝胶。持续的治疗1~2个月能够有效的控制早泄的症状,平时要多吃蛋白质含量高的食物以及坚果类的食物,对于改善症状也是有帮助的。
出现性生活时间短,不超过5分钟这种情况是属于早泄的表现,一般出现早泄通常可以使用药物来进行治疗,如果情况严重的话也可以使用手术的方法来进行治疗。因为引起早泄有很多种原因造成,比如如果性生活频繁,同房时有紧张焦虑的情绪,肾虚,或者是患有泌尿生殖系统疾病等都会导致早泄的出现。所以建议最好到医院进行相关的检查,然后使用针对性的方法进行治疗。
早泄治疗不能随意使用药物或方法进行治疗,否则会造成严重后果。治疗早泄的主要依据是针对性的治疗,精神因素、前列腺炎、内分泌紊乱等都有可能导致早泄。所以不同的病因有不同的治疗方法。要及时到医院性功能障碍科检查以明确具体的病因和情况,以便病情的恢复和可以针对性的治疗。
首先建议适当的用药治疗,可以使用一些提高男性性功能的药物进行治疗,效果还是比较好的,在用药治疗的同时,平时也要每天适当的进行一些有氧运动,有助于提高性功能,平时饮食方面可以多吃一些牛羊肉,瘦肉,动物内脏,海鲜等,注意养成规律的生活作息习惯。
早泄的发病原因还不清楚,它不受年龄的影响,不像阳痿那样,会随着年龄的增加发病率升高,它也不受婚姻关系的影响,也不受经济状况的影响。但是目前发现,它有一些危险地因素,包括遗传倾向,较差的整体的身体健康状况,肥胖前列腺炎,甲状腺激素失调,还要就是心理因素方面,包括情绪问题,压力因素精神创伤等等,这些也会影响早泄。
阴茎勃起硬度减低,射精快,应及时去正规三甲医院泌尿围产外科实施仔细检查,实施性激素水平的检验。建议,留意歇息,合理安排作息时间,防止加班,多吃蔬菜水果,多吃瘦肉,蛋类和奶类,忌烟酒,少吃辛辣刺激性的食物,积极实施体育锻炼,增强体质。对于早泄患者来说,及时救治是可以减低病发,如果不及时救治会影响到健康情况。
性功能障碍包含阳痿(勃起功能障碍)、早泄,如果患者有性功能障碍,应先明确原因。部分患者是偶尔出现一次性功能障碍,可能是近期较劳累、紧张造成早泄,通常无需进行特殊处理,动态观察即可。如果患者连续3个月以上出现性功能障碍,应进行相关处理,主要内容如下:1、检查:患者需及时到医院进行检查,常规检查包括血尿常规、肝肾功能、血糖、血脂、甲状腺功能、激素水平等。对于勃起功能障碍,可以做夜间勃起功能检查、阴茎血流的多普勒超声,以及阴茎血管活性药物的海绵体注射、阴茎血管造影等。如果为早泄,可以做龟头敏感度检测,包括神经电位检测、心理评估等;2、对因治疗:患者查明原因后,可应用药物进行治疗,如勃起功能障碍的常用药物为PDE5抑制剂,早泄患者可应用达泊西汀进行治疗。造成性功能障碍的原因较多,建议患者根据病因进行治疗,从而取得较好的治疗效果。
治疗早泄可以服用药物进行治疗,也可以通过日常调理,具体分析如下:1.如果是前列腺炎等因素造成的,建议患者在医生的指导下,服用前列安通片等药物进行治疗。2.如果是肾虚等因素造成的,建议患者服用金匮肾气丸、锁阳固精丸等药物进行治疗。3.如果是长期熬夜等因素造成的,建议患者调整作息,保持充足的睡眠,养成良好的作息规律。