什么是早泄?国际性医学会最新的早泄定义为:

(1)从初次性交开始,射精往往或总是在插入阴道1分钟左右发生(原发性早泄),或者射精潜伏时间有显著缩短,通常少于3分钟(继发性早泄);
(2)总是或几乎总是不能延迟射精;
(3)消极的身心影响,如苦恼、忧虑、沮丧和(或)躲避性生活等。该定义仅适用于阴道内性生活,不包括口交、手淫及同性间性生活。
一般来说,70%的男性从阴茎插入阴道直至完成射精的时间在2~6分钟,很少有男性能持续几十分钟。有些男性虽然从实质性爱开始到射精,可能也就两三分钟的时间,但他和伴侣都能获得满足,自身没有苦恼、忧虑等情况,这样的人是“射精快”,不能算是早泄。因此,新定义也能帮人摆脱错误的认识,以免他们给自己平白扣上“早泄”的帽子。
因此,患者来说,多快算早泄,应该由控制射精能力、性生活满意度来决定,时间只能居其次。即使时间属于正常范围,而自我感觉差,也没有达到治疗的目的。患者自我控制射精能力强,达到性生活的满意才是早泄治疗的目的,而不是单纯取决于时间。
发生早泄的原因
早泄可以发生在任何年龄和任何情况下,但对于年轻人来说更常见。早泄的发生与性经历的紧张(新的性伴侣或不同的环境)有关,而与年龄关系并不大。
大多数的早泄是由心理因素引起的;一些疾病能够影响射精的过程,如前列腺疾病、动脉硬化、糖尿病和甲状腺功能亢进等,但大多数情况是由于对射精的控制能力不够造成的,常见原因如下:
1.新婚早泄
新婚阶段容易发生早泄,一是新婚之夜夫妻之间第一次性生活,对性生活充满憧憬与向往,既新鲜又好奇,心情激动,神经高度兴奋,很容易激发射精;二是刚开始性生活,夫妻之间尚未达到满意配合的境界,性功能的发挥也没有完全进入正常状态,易出现射精过早。随着夫妻在一起生活,逐渐会正常,不必治疗。
2.不能引起女方性交快感
男女性功能发挥有一个“男快女慢”的特点,男性表现为勃起迅速,很快进入性高潮而射精;则女性的性兴奋出现较慢,一般要经过十几分钟,甚至更长一些时间才姗姗而来。这是天生的差别,所以男性射精发生而女方还未到达性高潮是司空见惯的事。这种情况至多是一个性交配合上的不和谐,而不能认为是男方的问题。
3.过于“性奋”
有些人由于工作、学习、生活紧张,或夫妻两地分居,或夫妻一方长期出差,因长时间未能发生性交,性要求过分强烈而容易早泄。也有些人因顾虑早泄,有意减少性交次数,引起性张力不断积蓄,反而加重早泄。事实上,射精时间出现的快与慢,与性交间隔的时间长短之间存在着一个反比关系。也就是说,性生活频繁,每次性生活之间的间隔时间短,射精出现较慢。
相反,性生活不多,在长久无性生活的“性饥饿”状况下,性兴奋骤增,一旦性交会较快出现射精。就像满怀兴致去吃期待已久的大餐,食毕不仅没有满足感,甚至更为失落,如果天天吃大餐就不会那么兴奋了。
4.夫妻感情不融洽
对妻子过分畏惧,自卑心理强烈,或对妻子怀有潜在的敌意,这些都会发生早泄。另外,有时女方患有生殖道炎症,因性交可以产生疼痛,于是女方要求尽快结束性交而引起早泄。
5.错误观念及认识
有些人受传统观念的影响,对性交时射出的精液看得特别重,认为“一滴精,十滴血”,担心性生活会损害身体,过分的担心反而造成射精过快;当然,纵欲过度使性功能紊乱,也可以发生早泄。还有的人认为自己的阴茎“短小”或“肾虚”怀疑自己的性能力低下,性交时老是自惭自卑,也容易发生早泄。有的人对性生活过分看重,期望过高,或者对有过的偶尔一两次早泄过分忧虑,可能加重心理负担,形成“紧张→早泄→更紧张→继续早泄”的恶性循环。
6.性生活环境不佳
性生活环境不佳可造成夫妻之间精神紧张,性活动放不开,为了避免羞怯,夫妻都希望早点结束性交,这样就养成了求快的习惯,射精自然来得较早,性生活成了匆匆完成的“作业”,夫妻之间的乐趣打了很大的折扣,渐渐地还会因早泄而丧失对性生活的兴趣。如两代或三代人同居一室,性生活时过于匆忙,易发生早泄。
7.有手淫史
虽然手淫本身并不会直接引起早泄,但由于长期手淫时怕被父母或同宿舍伙伴发现,总想尽快结束,于是养成匆忙射精的习惯。
8.其他
长期失眠、思虑过度、心情抑郁或过度悲伤;体力劳动或脑力劳动后感到疲劳,精力不足时进行性生活,也容易发生早泄。不愿采用避孕套或放置避孕环等避孕措施,而采取体外射精的方法来避孕,因为双方十分紧张地把精力集中在撤出阴茎体外排精上,男方的过于紧张容易造成提早射精。
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