小儿慢性咳嗽是怎么引起的

小儿慢性咳嗽可能由过敏性鼻炎、哮喘、胃食管反流、呼吸道感染后综合征、心理因素等原因引起。慢性咳嗽通常表现为持续超过4周的咳嗽，可能伴随咽痒、喘息、反酸等症状。建议家长及时带孩子就医，明确病因后遵医嘱治疗。

1、过敏性鼻炎

过敏性鼻炎患儿因鼻后滴漏刺激咽喉，可能引发慢性咳嗽。常见过敏原包括尘螨、花粉、动物皮屑等，表现为阵发性干咳、鼻塞、打喷嚏。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠颗粒等药物控制症状。家长需保持室内清洁，定期清洗床品。

2、哮喘

咳嗽变异性哮喘是儿童慢性咳嗽常见原因，多与气道高反应性有关。表现为夜间或运动后干咳，可能进展为典型喘息。需通过肺功能检查确诊，常用药物包括布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙丁胺醇气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂。家长应避免孩子接触冷空气及烟雾刺激。

3、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉可能导致慢性咳嗽，常见于进食后或平躺时，可能伴随烧心、嗳气。可通过24小时食管pH监测确诊，治疗常用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮混悬液、铝碳酸镁咀嚼片。家长需调整喂养姿势，避免睡前2小时进食。

4、感染后综合征

呼吸道病毒感染后可能遗留气道敏感性增高，导致持续咳嗽。表现为刺激性干咳，无痰或少痰。一般无须特殊治疗，严重时可短期使用右美沙芬愈创甘油醚糖浆或雾化吸入布地奈德混悬液。家长可适当增加室内湿度缓解症状。

5、心理因素

习惯性咳嗽或心因性咳嗽多见于学龄期儿童，表现为日间频繁干咳，睡眠时消失。可能与情绪压力有关，需排除器质性疾病后通过心理疏导改善。家长应避免过度关注咳嗽行为，营造轻松家庭环境。

日常护理中，家长应记录孩子咳嗽的时间、频率及诱因，保持居住环境通风湿润，避免接触二手烟、粉尘等刺激物。饮食宜清淡，适量饮用温水缓解咽喉不适。若咳嗽持续加重或出现发热、呼吸困难等症状，须立即就医。定期随访有助于评估治疗效果，调整治疗方案。