心脏在右边通常属于先天性内脏反位，可能与全内脏反位、单纯右位心等因素有关。内脏反位是一种罕见的解剖变异，多数不影响健康，但可能伴随先天性心脏病或器官功能异常。
全内脏反位指胸腔和腹腔器官全部镜像对称排列，心脏位于右侧胸腔。这种情况多为胚胎发育期器官旋转异常导致，通常不引起症状，但可能合并原发性纤毛运动障碍。患者需定期进行心肺功能评估，若出现反复呼吸道感染或心力衰竭，需遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、呋塞米片、地高辛注射液等药物干预。
单纯右位心仅心脏位置右移，其他器官位置正常，可能与胚胎期心管弯曲方向异常有关。部分患者会合并室间隔缺损或大动脉转位，表现为活动后心悸、发绀等症状。超声心动图可明确诊断，必要时需进行室间隔缺损修补术等手术治疗。
右位心患者中约30%合并先天性心脏结构异常，如法洛四联症、肺动脉狭窄等。这类疾病可能导致血液氧合不足，出现呼吸困难、发育迟缓等症状。确诊后需根据病情选择球囊扩张术或服用琥珀酸美托洛尔缓释片、华法林钠片等药物控制。
极少数情况因肺部疾病、胸廓畸形或胸腔手术导致心脏被推挤至右侧。例如严重胸膜粘连或肺不张可能改变心脏位置，此时需针对原发病治疗，如使用注射用头孢曲松钠控制感染，或进行胸膜剥脱术矫正。
发现心脏右侧需通过胸部X线、心电图和心脏超声明确类型。单纯右位心心电图表现为I导联波形倒置，aVR导联类似正常aVL导联。若合并其他畸形，可能需加做CT血管造影评估血管走向。
心脏位于右侧者应避免剧烈碰撞类运动，定期监测心肺功能。全内脏反位患者就医时需主动告知医生器官位置异常，避免影像学误判。日常注意预防呼吸道感染，接种肺炎球菌疫苗。若出现不明原因胸痛、晕厥等症状，应立即进行专业心血管评估。
