强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节和脊柱，目前尚无根治方法但可通过规范治疗控制症状。强直性脊柱炎的治疗效果因人而异，早期规范干预多数患者可达到临床缓解。
强直性脊柱炎属于血清阴性脊柱关节病，特征性病理改变为附着点炎。典型表现为夜间腰背痛伴晨僵，活动后减轻，随病情进展可能出现脊柱强直和驼背畸形。HLA-B27基因阳性率较高，但非诊断必需条件。诊断需结合临床症状、影像学检查及实验室指标综合判断。
控制炎症缓解疼痛是首要目标，延缓脊柱畸形发展是关键。非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可改善疼痛和僵硬。生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白能显著抑制炎症进展。物理治疗和功能锻炼对维持关节活动度至关重要。
部分患者对传统药物反应不佳需调整治疗方案。晚期患者已形成的骨性强直不可逆转，此时治疗重点转为缓解并发症。合并葡萄膜炎或心血管病变时需多学科协作。个体化治疗方案的制定需要定期评估疾病活动度。
发病年龄早、髋关节受累者预后较差。吸烟会加速脊柱融合进程。坚持规范用药和康复锻炼的患者五年缓解率较高。女性患者整体预后优于男性，但可能更易出现外周关节炎。定期监测C反应蛋白和血沉有助于预测疾病进展。
睡硬板床并保持仰卧位可减少脊柱变形。游泳等水中运动既能锻炼又减少关节负担。避免长期保持固定姿势，每半小时需调整体位。营养方面需保证钙和维生素D摄入，肥胖患者应控制体重减轻关节压力。
强直性脊柱炎患者应建立长期随访计划，每3-6个月评估脊柱活动度和心肺功能。急性发作期可尝试局部热敷缓解疼痛，但禁止暴力推拿。建议加入病友互助组织获取心理支持，保持积极心态有助于改善治疗效果。出现新发关节肿痛或视力异常需及时复诊调整治疗方案。
