冠心病的预后与病情严重程度、治疗依从性及生活方式管理密切相关，多数患者通过规范治疗可长期稳定病情。
早期诊断并接受规范治疗的冠心病患者预后较好。冠状动脉支架植入术或搭桥手术能有效改善心肌供血，配合阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，以及阿托伐他汀钙片等调脂药物，可显著降低心肌梗死风险。同时控制高血压、糖尿病等基础疾病，定期复查心电图和心脏超声，多数患者能维持正常生活和工作能力。
未及时干预的冠心病患者可能出现心功能恶化。反复心绞痛发作可能导致心肌细胞不可逆损伤，发展为缺血性心肌病，表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。急性心肌梗死若未在黄金时间内再灌注治疗，可引发室壁瘤、心脏破裂等严重并发症。合并室性心律失常者需使用盐酸胺碘酮片等抗心律失常药物，部分患者需植入心脏除颤器。
保持低盐低脂饮食，每日摄入西蓝花、深海鱼等富含膳食纤维和欧米伽3脂肪酸的食物。每周进行150分钟快走或游泳等有氧运动，戒烟并控制体重。定期监测血压、血糖，出现胸闷加重或休息时胸痛立即就医。长期遵医嘱用药，避免擅自调整剂量，有助于改善远期预后。
