冠状窦性心律本身通常属于良性心律失常，多数情况下不会造成显著危害，但可能提示潜在心脏疾病或电解质紊乱。冠状窦性心律的危害主要与基础病因相关，如未及时干预原发病可能诱发心力衰竭、血栓栓塞等并发症。
生理性冠状窦性心律常见于健康人群，尤其是青少年或运动员，多与迷走神经张力增高有关。这类情况表现为短暂性心率减慢，心电图显示P波在II、III、aVF导联倒置，PR间期正常或略短。通常无须特殊治疗，定期监测心电图即可。若伴随头晕、乏力等症状，可通过增加水分摄入、避免憋气动作等方式缓解。
病理性冠状窦性心律需警惕心肌缺血、心肌炎等器质性病变。冠心病患者出现该心律可能反映右冠状动脉供血不足，需结合冠脉造影评估。心肌炎引发的窦房结功能异常可能进展为窦性停搏，此时需使用心宝丸或参松养心胶囊等中成药调节心律，严重者需安装临时起搏器。电解质紊乱如高钾血症导致的冠状窦性心律，需静脉注射葡萄糖酸钙注射液拮抗心肌毒性，同时纠正血钾水平。
长期未控制的冠状窦性心律可能降低心脏泵血效率。心率持续低于40次/分时，心输出量显著减少，可能引发脑灌注不足导致晕厥，或加重原有心力衰竭。心房收缩异常还会增加心房内血栓形成概率，需评估后决定是否使用华法林钠片或利伐沙班片抗凝。日常应避免剧烈运动、情绪激动等诱发因素，定期复查动态心电图和心脏超声。若出现胸闷、黑朦等症状应立即就医。
