心律失常可能由遗传因素、心脏疾病、电解质紊乱、药物影响、自主神经功能紊乱等原因引起。心律失常主要表现为心悸、胸闷、头晕等症状,可通过心电图、动态心电图等方式诊断。
部分心律失常与遗传基因突变有关,如长QT综合征、Brugada综合征等。这类患者通常有家族史,可能表现为反复发作的晕厥或猝死。基因检测有助于明确诊断,治疗需在医生指导下使用抗心律失常药物如盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片等,严重者需植入心脏起搏器或除颤器。
冠心病、心肌炎、心力衰竭等心脏器质性疾病可导致心肌电活动异常。这类患者常伴有胸痛、呼吸困难等原发病症状。治疗需针对原发病,如冠心病患者可使用硝酸异山梨酯片、阿托伐他汀钙片等药物,必要时行冠状动脉介入治疗。
血钾、血镁水平异常会干扰心肌细胞电生理活动。低钾血症患者可能出现肌无力、腹胀等症状,可通过静脉补钾纠正;高钾血症需使用葡萄糖酸钙注射液对抗心肌毒性。日常需保持饮食均衡,避免大量出汗后未及时补钾。
某些抗生素、抗抑郁药、利尿剂等可能延长QT间期诱发心律失常。使用盐酸左氧氟沙星胶囊、西酞普兰片等药物时需监测心电图,出现心悸等不良反应应及时停药并就医。老年人及肝肾功能不全者更易发生药物相关心律失常。
长期焦虑、失眠或更年期激素变化可能导致交感神经过度兴奋。这类患者的心悸症状常与情绪波动相关,改善生活方式如规律作息、冥想训练有助于缓解症状,必要时可短期使用酒石酸美托洛尔片控制心率。
预防心律失常需戒烟限酒,避免过度劳累和情绪激动。日常可适当补充含钾丰富的香蕉、菠菜等食物,控制咖啡因摄入。中老年人群建议定期体检,已有心脏疾病者应遵医嘱用药,出现持续心悸、晕厥等症状须立即就医。运动时如出现明显心慌气短,应及时停止活动并休息。