心血管狭窄的治疗方法主要有药物治疗、介入治疗和外科手术治疗。
心血管狭窄程度较轻时可采用药物治疗,常用药物包括阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片和单硝酸异山梨酯缓释片。阿托伐他汀钙片能调节血脂稳定斑块,硫酸氢氯吡格雷片可抑制血小板聚集,单硝酸异山梨酯缓释片能扩张冠状动脉改善心肌供血。药物治疗期间需定期复查血脂、心电图等指标,观察药物疗效和不良反应。
冠状动脉造影显示血管狭窄程度达70%以上时建议行介入治疗,主要包括经皮冠状动脉球囊扩张成形术和支架植入术。手术通过导管将球囊送至狭窄部位进行扩张,必要时植入金属支架保持血管通畅。介入治疗创伤小恢复快,但术后需长期服用抗血小板药物预防支架内再狭窄。
多支血管严重狭窄或左主干病变患者需考虑冠状动脉旁路移植术,即搭桥手术。医生会取患者自身大隐静脉或胸廓内动脉作为桥血管,绕过狭窄部位重建血运。手术能显著改善心肌缺血,但需开胸且恢复期较长,术后要严格控制血压血糖等危险因素。
所有患者都应配合生活方式调整,包括低盐低脂饮食、戒烟限酒、规律运动等。每日食盐摄入不超过5克,食用油控制在25-30克,多吃蔬菜水果和全谷物。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等,有助于改善血管内皮功能。
积极控制高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病至关重要。血压应维持在140/90mmHg以下,糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以内,低密度脂蛋白胆固醇最好低于1.8mmol/L。同时要减轻精神压力,保证充足睡眠,定期监测各项指标。
心血管狭窄患者需遵医嘱规范治疗,药物治疗要按时按量服用不可擅自停药,介入或手术治疗后要按要求复查。日常生活中要注意劳逸结合,避免剧烈运动和情绪激动,出现胸痛加重等不适及时就医。饮食上多选择深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物,有助于保护心血管健康。