小儿多动症可通过行为干预、药物治疗、心理治疗、家庭教育和学校干预等方式治疗。小儿多动症通常与遗传因素、脑损伤、环境因素、神经递质异常及心理社会因素有关。
行为干预是小儿多动症的基础治疗方法,通过正性强化、负性强化等方式帮助患儿建立良好行为模式。常用的行为干预技术包括代币法、行为契约法等,需由专业心理治疗师或特教老师指导实施。家长可通过记录行为日记配合干预,每日对目标行为进行量化评估。
药物治疗适用于中重度多动症患儿,需在医生指导下使用盐酸哌甲酯缓释片、盐酸托莫西汀胶囊、盐酸安非他酮片等中枢兴奋剂或非兴奋剂类药物。这些药物可调节多巴胺和去甲肾上腺素水平,改善注意力缺陷和冲动症状。用药期间需定期监测身高体重、血压心率等指标。
认知行为治疗能帮助患儿识别不当行为模式,学习问题解决技巧。沙盘治疗、艺术治疗等表达性心理治疗适用于伴有情绪障碍的患儿。团体心理治疗可改善社交技能,通常以8-12次为一个疗程,每周进行1-2次针对性训练。
家长需学习行为管理技巧,建立稳定的家庭规则和奖惩制度。采用简洁明确的指令,避免过度批评,每日安排固定的亲子互动时间。家庭环境应减少视听干扰,保证充足睡眠。家长互助小组有助于交流教养经验,缓解养育压力。
教师可采用座位调整、任务分解、额外时间等课堂调整策略。个别化教育计划应包括学业支持、行为目标和社交技能训练。定期家校沟通记录行为变化,体育活动和感觉统合训练可作为辅助干预手段。学校心理辅导员可提供专业评估和建议。
小儿多动症需要长期综合管理,家长应保持耐心,避免过度惩罚。建立规律作息,保证每日60分钟以上户外活动,限制屏幕时间在1小时内。饮食注意补充锌、铁等微量元素,减少人工色素和防腐剂摄入。定期随访评估治疗效果,根据发育阶段调整干预方案。当出现自伤或攻击行为时应及时就医。