切疤痕手术的全过程主要包括术前评估、麻醉、疤痕切除、伤口闭合和术后护理五个步骤。手术通常在门诊或日间手术室完成，具体操作需根据疤痕类型和部位调整。
医生会检查疤痕的厚度、颜色、挛缩程度及周围皮肤状态，可能进行超声或病理检查排除恶变风险。患者需告知药物过敏史、瘢痕体质史，配合完成血常规、凝血功能等术前检查。评估后确定手术方案，如单纯切除、Z成形术或皮瓣转移。
小面积表浅疤痕多采用局部浸润麻醉，常用利多卡因注射液。儿童或大面积疤痕可能选择静脉麻醉或全身麻醉，需麻醉师评估心肺功能。麻醉起效后，术区皮肤消毒铺巾，标记切除范围。
沿疤痕边缘用手术刀精确切除增生组织，保留正常皮下脂肪层。挛缩性疤痕需松解深层纤维束，关节部位要避免损伤肌腱神经。特殊部位如面部采用美容线分层缝合，凹陷性疤痕可能配合脂肪填充。
根据张力选择直接缝合、皮瓣转移或植皮。线型切口多用可吸收缝线皮下缝合，外用医用胶或免缝胶带减张。大面积缺损可能采用皮肤扩张器或异体真皮基质修复，术后放置引流片预防血肿。
24小时内加压包扎防止渗血，48小时后换药观察愈合情况。拆线时间面部5-7天，躯干四肢7-10天。拆线后使用硅酮凝胶或压力衣抑制增生，避免剧烈运动牵拉伤口。术后3-6个月需防晒避免色素沉着。
术后应保持伤口清洁干燥，遵医嘱使用复方多粘菌素B软膏预防感染，避免抓挠结痂。饮食补充优质蛋白如鱼肉蛋奶促进修复，限制辛辣刺激食物。定期复诊评估恢复情况，如出现红肿渗液需及时就医。疤痕体质者术后可配合放射治疗或药物注射防止复发。
