阴茎珍珠疹一般是指珍珠状阴茎丘疹，属于良性病变，通常不会变大或发痒。若出现丘疹增大伴瘙痒，可能与局部刺激、感染等因素有关，建议及时就医排查真菌感染、过敏反应或其他皮肤疾病。
珍珠状阴茎丘疹本身为生理性变异，多呈珍珠白色或肤色小丘疹，排列于冠状沟边缘，通常无自觉症状。若近期出现体积增大或瘙痒，需考虑局部摩擦刺激导致表皮损伤，可能因内裤材质粗糙、清洁过度或性生活频繁诱发。伴随瘙痒时更常见于念珠菌感染，表现为丘疹周围红斑、脱屑，或接触性皮炎引起的局部过敏反应，如使用新洗涤剂、避孕套后出现丘疹区域红肿。
少数情况下需警惕鲍温样丘疹病等病理改变，表现为褐色或红色丘疹缓慢增大，或合并人乳头瘤病毒感染。此类病变可能伴随表皮异常增生，需通过皮肤镜或活检鉴别。若瘙痒持续加重且伴随渗液、溃疡，可能继发细菌感染，需排除疱疹等传染性疾病。
日常应避免抓挠刺激皮损，选择纯棉透气内裤并减少化学洗剂接触。确诊感染需遵医嘱使用抗真菌药膏如硝酸咪康唑乳膏，或抗病毒药物如阿昔洛韦乳膏。反复发作或皮损形态异常者建议至皮肤科进行醋酸白试验或病理检查，明确诊断后针对性治疗。
