来例假时紫癜反复发作通常与激素波动、血小板功能异常或血管脆性增加有关，可能由生理性因素或免疫性血小板减少性紫癜等疾病引起。建议通过调整生活习惯、补充营养及就医检查等方式干预。
月经期雌激素水平下降可能影响血管内皮功能，导致毛细血管通透性增加，表现为皮肤紫癜。建议避免剧烈运动，穿着宽松衣物减少摩擦，可适量补充维生素C片或维生素K片增强血管稳定性。若伴随月经量过多，需警惕缺铁性贫血，可遵医嘱使用复方硫酸亚铁叶酸片等药物。
免疫性血小板减少性紫癜可能在月经期加重，与抗体破坏血小板有关。典型表现为四肢散在出血点，月经量异常增多。需通过血常规检查确诊，急性期可遵医嘱使用醋酸泼尼松片或静注人免疫球蛋白，慢性患者可考虑重组人血小板生成素注射液治疗。
遗传性血管性血友病因子缺乏会导致月经期凝血功能障碍，表现为反复紫癜伴关节出血。确诊需检测凝血因子活性，发作期可输注血浆源性凝血因子VIII浓缩剂或使用去氨加压素注射液，日常需避免服用阿司匹林肠溶片等抗血小板药物。
长期维生素C缺乏会导致胶原合成障碍，引发坏血病性紫癜。建议每日摄入西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的食物，必要时遵医嘱服用维生素C泡腾片。同时需排查是否存在叶酸缺乏，可配合使用叶酸片预防巨幼细胞性贫血相关出血倾向。
部分女性在经期服用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药可能抑制血小板聚集，加重紫癜。建议改用对乙酰氨基酚片缓解痛经，避免使用抗凝药物如华法林钠片。若必须使用抗血小板药物，需密切监测皮肤出血情况并及时复诊调整用药方案。
月经期紫癜患者应保持充足睡眠，避免磕碰和外伤，选择软毛牙刷减少牙龈出血风险。饮食上增加瘦肉、动物肝脏等富含铁和优质蛋白的食物，经期可饮用红枣枸杞茶辅助改善气血循环。建议每3-6个月复查血常规和凝血功能，若紫癜范围扩大或出现鼻腔、消化道出血需立即就医。日常可进行散步等低强度运动促进血液循环，但需避免瑜伽倒立等增加颅内压的动作。
