紫癜与过敏性紫癜的主要区别在于病因和发病机制。紫癜是皮下出血的统称，可能由血小板减少、血管炎等多种原因引起；过敏性紫癜则是由免疫复合物沉积导致的血管炎症反应，属于紫癜的一种特殊类型。
紫癜的病因包括血小板减少性紫癜、凝血功能障碍、血管壁异常等非免疫因素。过敏性紫癜则主要由食物过敏、药物过敏或感染诱发，免疫系统异常产生IgA抗体复合物沉积于小血管壁。
普通紫癜多表现为皮肤瘀点或瘀斑，可能伴随黏膜出血。过敏性紫癜除皮肤紫癜外，常伴有关节肿痛、腹痛、血尿等症状，典型表现为四肢对称性紫红色丘疹。
紫癜的病理基础是血液成分渗出血管外，不涉及免疫反应。过敏性紫癜属于Ⅲ型超敏反应，免疫复合物激活补体系统引发血管炎性损伤。
普通紫癜需检查血小板计数、凝血功能等指标。过敏性紫癜患者血清IgA水平可能升高，肾损害时可见尿潜血阳性，皮肤活检可见血管壁IgA沉积。
紫癜治疗需针对原发病，如补充血小板或纠正凝血异常。过敏性紫癜需使用抗组胺药如氯雷他定片、糖皮质激素如泼尼松片，严重时需用免疫抑制剂如环磷酰胺片。
日常需避免剧烈运动和外伤，过敏性紫癜患者应严格规避已知过敏原。饮食宜选择易消化食物，减少辛辣刺激，出现关节肿痛或血尿时需立即就医。定期监测尿常规和肾功能，遵医嘱规范用药，不可自行调整激素剂量。
