手术感染最严重的后果包括脓毒症、感染性休克、多器官功能障碍综合征等。手术感染可能由细菌、病毒、真菌等病原体引起,通常表现为发热、伤口红肿、疼痛加剧等症状。建议及时就医,积极配合医生治疗。
脓毒症是手术感染后可能出现的严重并发症,主要由病原体侵入血液循环引起。患者可能出现寒战、高热、呼吸急促、心率加快等症状。治疗措施包括静脉注射抗生素如注射用头孢曲松钠、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等,同时需要液体复苏和器官功能支持。脓毒症进展迅速,若不及时干预可能危及生命。
感染性休克是脓毒症加重的结果,表现为血压显著下降、组织灌注不足。患者可能出现皮肤湿冷、尿量减少、意识模糊等症状。治疗需在抗感染基础上使用血管活性药物如盐酸多巴胺注射液、去甲肾上腺素注射液等,同时进行重症监护。感染性休克死亡率较高,需要早期识别和积极治疗。
多器官功能障碍综合征是手术感染最严重的终末阶段,两个或以上器官功能相继衰竭。常见受累器官包括肺、肾、肝等,表现为急性呼吸窘迫、少尿或无尿、黄疸等症状。治疗需要综合应用机械通气、血液净化、保肝药物如注射用还原型谷胱甘肽等支持手段。该综合征预后极差,幸存者可能遗留长期功能障碍。
手术感染可导致伤口延迟愈合或不愈合,形成慢性感染灶。伤口可能出现渗液增多、肉芽组织生长不良、缝线裂开等现象。治疗需彻底清创,局部使用敷料如银离子敷料,必要时进行二次缝合。长期不愈的伤口可能需植皮或皮瓣移植等整形手术干预。
手术感染可引发过度全身炎症反应,即使未发展至脓毒症也可能造成组织损伤。患者可能出现持续低热、乏力、食欲下降等非特异性症状。治疗以控制感染源为主,可配合非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊缓解症状。适当营养支持和休息有助于恢复。
预防手术感染需注意术前皮肤准备、严格无菌操作、合理预防性使用抗生素如注射用头孢呋辛钠等。术后保持伤口清洁干燥,按时换药,出现红肿热痛等感染迹象及时就医。加强营养摄入,适量补充优质蛋白和维生素C,避免剧烈活动导致伤口张力增加。定期复查血常规和炎症指标,监测感染控制情况。