乳腺炎性肉芽肿是一种以乳腺组织内形成肉芽肿性炎症为特征的慢性疾病,属于非哺乳期乳腺炎的一种特殊类型。乳腺炎性肉芽肿可能与自身免疫反应、感染、外伤等因素有关,通常表现为乳房肿块、疼痛、皮肤红肿等症状。
部分患者因免疫系统异常导致乳腺组织出现慢性炎症反应,形成肉芽肿。典型症状包括单侧或双侧乳房质地坚硬的结节,可能伴随局部皮肤发红、发热。治疗需结合免疫调节,如遵医嘱使用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片等药物,必要时联合局部热敷缓解症状。
结核分枝杆菌或非典型分枝杆菌感染可诱发肉芽肿性乳腺炎,表现为乳房深部无痛性肿块,后期可能出现窦道或脓性分泌物。确诊需通过病理活检和微生物培养,治疗需长期规范使用抗结核药物如异烟肼片、利福平胶囊等,严重者需手术引流。
乳房穿刺活检、假体植入等医源性操作可能导致局部异物反应,形成肉芽肿。临床可见手术切口周围持续性硬结伴压痛。治疗需清除异物并配合抗炎处理,如使用布洛芬缓释胶囊控制炎症,必要时行病灶切除术。
部分患者无明确诱因,可能与激素水平波动相关,好发于育龄女性。特征为乳房多发性疼痛性肿块,易反复发作。治疗需避免挤压刺激,可短期使用泼尼松龙片控制急性炎症,配合穿宽松内衣减少摩擦。
结节病、韦格纳肉芽肿等全身性疾病可能累及乳腺组织,需通过血清学检查和全身评估确诊。除乳房症状外,常伴有肺、眼等多器官受累表现。治疗需针对原发病,如使用硫唑嘌呤片等免疫抑制剂。
乳腺炎性肉芽肿患者应避免乳房外伤和过度挤压,选择无钢圈透气内衣。饮食宜清淡,限制高脂肪食物摄入,适当补充维生素C和优质蛋白。定期复查乳腺超声监测病情变化,若出现肿块增大、破溃等情况需及时就医。哺乳期女性需注意正确哺乳姿势,预防乳汁淤积诱发炎症。