过敏和湿疹可通过发病原因、皮损特征、伴随症状等进行区分。过敏主要由接触致敏物质引发，表现为红斑、风团伴瘙痒；湿疹多与皮肤屏障功能障碍相关，呈现多形性皮疹伴渗出倾向。二者可通过斑贴试验、血清IgE检测等实验室检查进一步鉴别。
过敏反应通常由特定过敏原触发，常见于摄入海鲜、坚果等食物，接触花粉、尘螨等吸入物，或使用含镍饰品、化妆品等直接接触物。湿疹发病与遗传性皮肤屏障缺陷相关，环境干燥、频繁洗浴等外界刺激可诱发或加重症状。过敏原检测阳性可辅助诊断过敏，而湿疹患者常伴有特应性皮炎家族史。
过敏皮损多表现为边界清晰的红斑、风团，形态单一且分布与接触部位相关，如食物过敏常见口周皮疹。湿疹皮损具有多形性，急性期可见密集粟粒大小丘疹、水疱伴渗出，慢性期呈现苔藓样变和鳞屑，好发于面部、肘窝等部位。过敏皮损通常在脱离过敏原后较快消退，湿疹易反复发作。
过敏常伴发速发症状如眼结膜充血、喷嚏流涕，严重者可出现喉头水肿、呼吸困难等全身反应。湿疹患者多伴有皮肤干燥、剧烈瘙痒，搔抓后易继发感染形成脓疱。过敏性休克需立即注射肾上腺素抢救，湿疹继发感染时需使用莫匹罗星软膏等抗生素治疗。
过敏症状多在接触致敏物后数分钟至2小时内出现，避开过敏原后1-3天可缓解。湿疹呈慢性经过，症状持续超过6周，受热、出汗等因素影响易反复发作。慢性湿疹患者可遵医嘱使用他克莫司软膏进行维持治疗。
过敏可通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测明确致敏原，斑贴试验有助于诊断接触性过敏。湿疹诊断主要依靠临床表现，皮肤镜检查可见表皮海绵水肿和角化不全，必要时行皮肤活检排除其他疾病。过敏患者应备妥地氯雷他定片等抗组胺药物应急。
日常需避免过度清洁皮肤，沐浴后及时涂抹含神经酰胺的保湿霜。穿着纯棉透气衣物，室内保持50%-60%湿度。记录饮食和接触物有助于识别过敏原，湿疹患者可尝试低镍饮食。若出现皮损扩散、发热等异常情况，应及时至皮肤科就诊评估。
