尿路结石一般可以自行排出，具体能否排出与结石大小、位置及患者身体状况有关。直径小于5毫米的结石通常能通过尿液排出，而较大结石可能需要医疗干预。
直径小于5毫米的结石在尿路结石中占多数，这类结石表面光滑且位于输尿管下段时，通过大量饮水、适度运动及药物辅助，可能随尿液自然排出。患者每日饮水量需达到2000-3000毫升，增加尿流速度有助于推动结石移动。医生可能开具盐酸坦索罗辛缓释胶囊或双氯芬酸钠栓等药物，帮助扩张输尿管、缓解疼痛。期间可能出现轻度血尿或排尿刺痛，属于结石移动的正常现象。
直径超过5毫米的结石或位于肾盂等特殊位置时，自行排出概率显著降低。此类结石易卡在输尿管狭窄处，导致肾积水、严重感染等并发症。体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术是常见处理方式，前者通过声波将结石粉碎，后者通过尿道插入器械直接取出。若结石合并尿路畸形或肾功能异常，可能需经皮肾镜手术等更复杂治疗。患者出现持续腰痛、发热或无尿时应立即就医。
尿路结石患者无论结石大小，均需调整饮食结构预防复发。每日钠盐摄入不超过5克，限制动物内脏等高嘌呤食物，草酸钙结石患者应减少菠菜、浓茶摄入。定期复查泌尿系统超声，监测结石动态变化。突发剧烈腰痛伴恶心呕吐时，提示可能出现输尿管完全梗阻，须急诊处理。
