乳腺癌复发可能转移到骨骼、肝脏、肺部、脑部和淋巴结等部位。乳腺癌复发转移通常与肿瘤生物学特性、治疗不彻底等因素有关，不同转移部位的症状和处理方式存在差异。
乳腺癌骨转移最常见于脊柱、骨盆和长骨。肿瘤细胞通过血液循环到达骨骼后，可能破坏骨组织导致病理性骨折。患者会出现持续性骨痛，夜间加重，活动后缓解不明显。骨转移可能引发高钙血症，表现为恶心呕吐、多尿和意识模糊。影像学检查如骨扫描能早期发现病灶，双膦酸盐类药物如唑来膦酸注射液可抑制破骨细胞活性，减轻骨破坏。
肝转移早期可能无明显症状，随着病情进展会出现右上腹隐痛、食欲减退和体重下降。肝功能检查可见转氨酶升高，超声或CT显示肝内多发低密度灶。肝转移可能引起胆汁淤积，导致皮肤巩膜黄染。治疗需根据转移灶数量选择局部消融或全身化疗，靶向药物如曲妥珠单抗对HER2阳性患者有效。
肺转移常表现为咳嗽、气促和胸痛，胸片可见多发结节影。肿瘤侵犯胸膜可能引起胸腔积液，导致呼吸困难加重。肺功能检查显示弥散能力下降，血气分析可见低氧血症。对于寡转移患者可考虑立体定向放疗，全身治疗以紫杉类化疗药物为主，如多西他赛注射液。
脑转移患者可能出现头痛、呕吐和视物模糊等颅内压增高症状，肿瘤压迫功能区会引起肢体无力或癫痫发作。MRI检查能清晰显示转移灶周围水肿带，腰穿脑脊液检查可发现肿瘤细胞。治疗需联合脱水剂如甘露醇注射液降低颅压，全脑放疗配合靶向治疗可延长生存期。
淋巴结转移多发生在同侧腋窝、锁骨上和内乳区，表现为无痛性肿大淋巴结。超声引导下穿刺活检可明确诊断，PET-CT有助于评估全身淋巴结受累情况。局部放疗能控制病灶进展，免疫治疗药物如帕博利珠单抗可增强抗肿瘤免疫应答。
乳腺癌复发转移患者需定期进行肿瘤标志物检测和影像学复查，建议每3-6个月检查一次。保持均衡饮食，适当补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，避免高脂高糖食物。根据体力状况选择散步、瑜伽等低强度运动，睡眠时间保证7-8小时。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，家属应给予充分情感支持。出现新发疼痛、持续咳嗽或神经系统症状时需及时就诊。
