真武汤可以辅助治疗脂溢性脱发，但需在中医师辨证指导下使用。脂溢性脱发多与湿热蕴结、肝肾不足等因素有关，真武汤通过温阳利水的作用改善部分证型患者的症状。
真武汤由茯苓、芍药、生姜、白术、附子组成，具有温阳化气、健脾利湿的功效。方中附子温补肾阳，白术健脾燥湿，茯苓利水渗湿，生姜温中止呕，芍药敛阴和营。对于脾肾阳虚型脂溢性脱发，可能出现头皮油腻伴畏寒肢冷、舌淡苔白滑等症状时，真武汤可通过调节水液代谢改善头皮环境。
该方主要适用于脾肾阳虚证患者，表现为脱发区头皮油腻但发质细软、面色苍白、腰膝酸软、小便清长等虚寒症状。若患者属于湿热型（头皮红肿瘙痒、舌红苔黄腻）或血热型（头发突然成片脱落、头皮灼热），则不宜单独使用真武汤。
临床常配合二至丸滋补肝肾，或加侧柏叶、何首乌等生发药材。外用可选用复方斯亚旦生发酊促进毛囊复苏，内服联合养血生发胶囊改善气血不足。需注意附子需先煎以减毒，服药期间忌食生冷。
实验研究表明真武汤可调节5α-还原酶活性，减少双氢睾酮对毛囊的损伤。其活性成分能改善微循环，延长毛发生长期。但相关研究样本量较小，需更多循证医学证据支持。
孕妇、阴虚火旺者禁用。服药期间出现口舌麻木、心悸等附子中毒症状应立即停药。建议配合低糖低脂饮食，避免熬夜，使用酮康唑洗剂控制头皮油脂分泌。治疗3个月无效者需重新辨证。
脂溢性脱发需综合治疗，除中药调理外，建议保持规律作息，适当补充维生素B族和锌元素，避免过度烫染。洗发时水温不宜过高，可选用含生姜提取物的防脱洗发水。若伴有明显瘙痒或炎症，应及时到皮肤科就诊排除真菌感染。长期脱发者可通过毛囊检测评估治疗效果。
