尿失禁可通过生活方式调整、盆底肌训练、药物治疗、物理治疗和手术治疗等方式改善。尿失禁可能与盆底肌松弛、泌尿系统感染、神经系统病变、激素水平变化、肥胖等因素有关,通常表现为压力性漏尿、急迫性尿失禁、混合性尿失禁等症状。
减少咖啡因和酒精摄入有助于降低膀胱刺激,控制液体摄入量可避免尿频。体重管理能减轻腹部压力,定时排尿训练可建立规律排尿习惯。避免提重物和剧烈运动可减少腹压骤增导致的漏尿。
凯格尔运动能增强尿道括约肌力量,每日重复进行收缩肛门和阴道肌肉的动作。生物反馈治疗可帮助患者掌握正确的肌肉收缩技巧,电刺激疗法能辅助激活无力的盆底肌群。持续3-6个月训练可获得明显改善。
米拉贝隆缓释片适用于膀胱过度活动症,可缓解尿急症状。托特罗定片能抑制膀胱逼尿肌过度收缩,盐酸奥昔布宁栓剂可减少急迫性尿失禁发作。雌激素软膏适用于绝经后女性萎缩性尿道炎。使用药物需严格遵医嘱,注意口干和便秘等副作用。
阴道锥训练通过逐渐增加重量的锥体增强肌肉耐力,磁刺激疗法利用脉冲磁场改善神经肌肉功能。体外冲击波可促进盆底组织修复,激光治疗能增强胶原蛋白再生。这些非侵入性方法适合轻中度患者。
尿道中段悬吊术采用合成吊带提供尿道支撑,膀胱颈悬吊术适用于解剖缺陷患者。人工尿道括约肌植入适合神经源性尿失禁,肉毒杆菌注射可暂时麻痹过度活跃的逼尿肌。手术需评估适应证和并发症风险。
建议保持每日饮水1500-2000毫升,避免一次性大量饮水。选择高膳食纤维饮食预防便秘,穿着透气棉质内裤减少会阴刺激。记录排尿日记帮助医生评估病情,避免长时间憋尿加重症状。中老年患者可进行太极拳等低强度运动增强核心肌群力量,但需避免增加腹压的动作。出现尿痛、血尿等异常症状应及时就医复查。