三阴乳腺癌是指雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体2均为阴性的乳腺癌类型，属于侵袭性较强的恶性肿瘤。
三阴乳腺癌的病理诊断需通过免疫组化检测确认三种受体表达缺失。雌激素受体和孕激素受体阴性意味着肿瘤生长不受激素调控，人表皮生长因子受体2阴性提示靶向治疗无效。这种分子分型约占所有乳腺癌的15%，具有独特的生物学行为和治疗挑战。
该类型常见于年轻女性，尤其是BRCA基因突变携带者。肿瘤多表现为高级别导管癌，病理分级较高，细胞增殖活跃。影像学上常显示边缘不规则肿块，易发生早期转移，常见转移部位包括肺、脑和远处淋巴结。
由于缺乏激素受体和靶向治疗靶点，内分泌治疗和曲妥珠单抗等药物无效。主要依赖化疗作为系统治疗手段，但易产生耐药性。近年研究发现部分患者可能受益于PARP抑制剂或免疫检查点抑制剂治疗。
三阴乳腺癌具有双相复发模式，早期复发风险显著高于其他类型，术后2-3年为复发高峰。五年生存率较激素受体阳性乳腺癌低，但远期复发风险相对较小。肿瘤浸润淋巴细胞数量是重要的预后预测指标。
当前研究聚焦于寻找新的治疗靶点，如雄激素受体、PI3K/AKT/mTOR通路等。基于基因表达谱的细分型研究将三阴乳腺癌分为基底样型、间质型等亚型，为精准治疗提供依据。临床试验正在探索抗体偶联药物和联合治疗方案。
三阴乳腺癌患者应保持规律随访，每3-6个月进行临床检查，每年完成乳腺及区域淋巴结影像学评估。适度进行有氧运动有助于改善治疗耐受性，饮食需保证优质蛋白摄入。心理支持对缓解疾病焦虑尤为重要，可参与专业心理咨询或病友互助小组。治疗期间注意监测血常规和肝肾功能，出现骨痛、头痛等新发症状需及时就医。
