乳房按压痛可能与乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等因素有关。乳腺增生通常表现为周期性胀痛，乳腺炎可能伴随红肿热痛，乳腺囊肿多为边界清晰的肿块，乳腺纤维腺瘤为活动性良好的无痛结节，乳腺癌则可能出现质地坚硬的固定肿块。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
乳腺增生是最常见的良性乳腺疾病，与内分泌紊乱相关。雌激素水平升高刺激乳腺组织过度增生，导致乳房出现弥漫性结节或条索状增厚。按压痛多为双侧性，月经前加重，月经后缓解。超声检查可见腺体结构紊乱，无明确占位。治疗以疏肝理气为主，可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药调节内分泌。
乳腺炎多见于哺乳期女性，乳汁淤积继发细菌感染是主要诱因。典型表现为乳房局部红肿、灼热感、搏动性疼痛，可能伴随发热等全身症状。血常规检查显示白细胞升高，超声可见液性暗区。治疗需排空乳汁，并遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片、青霉素V钾片等抗生素。形成脓肿时需穿刺引流。
乳腺囊肿是乳腺导管扩张形成的液体囊腔，与激素水平波动有关。表现为圆形或椭圆形肿块，边界清晰、质地柔软，按压时有轻微疼痛。超声检查可明确诊断，显示无回声区。较小囊肿无须特殊处理，较大囊肿可在超声引导下穿刺抽液。日常需避免摄入含甲基黄嘌呤的咖啡、巧克力等食物。
乳腺纤维腺瘤是青年女性常见的良性肿瘤，由腺上皮和纤维组织增生构成。肿块呈圆形或分叶状，表面光滑、活动度好，通常无痛感但巨大瘤体可能产生压迫痛。超声显示低回声结节，血流信号稀少。直径小于3厘米可观察随访，增长迅速者需手术切除。不建议进行乳腺按摩等物理刺激。
乳腺癌早期可能仅表现为无痛性肿块，随着病情进展可出现皮肤橘皮样改变、乳头凹陷等特征。按压痛多出现在肿瘤侵犯神经或胸壁时。超声检查显示边缘毛刺状的低回声团块，钼靶可见簇状钙化灶。确诊需穿刺活检，治疗根据分期选择保乳手术、全乳切除配合化疗、放疗等综合方案。高危人群应定期筛查。
日常应注意选择合适的内衣避免压迫，每月月经结束后进行乳房自检。保持规律作息和情绪稳定有助于调节内分泌，减少乳腺疾病发生风险。出现持续疼痛、肿块、乳头溢液等症状时，应及时至乳腺外科就诊，通过乳腺超声、钼靶或核磁共振等检查明确诊断。避免自行热敷或服用止痛药物掩盖病情。
