嘴唇脂溢性皮炎主要表现为局部红斑、脱屑、瘙痒和渗出性结痂。该病可能与马拉色菌感染、皮脂分泌异常、免疫功能紊乱、遗传因素或环境刺激有关,需与接触性皮炎、口角炎等疾病鉴别。
早期常见边界不清的淡红色斑片,多对称分布于唇红缘及周围皮肤。皮损处可能伴随轻微灼热感,与局部毛细血管扩张及炎症反应相关。需避免搔抓或使用刺激性护肤品,可遵医嘱外用氢化可的松乳膏、他克莫司软膏或酮康唑乳膏控制炎症。
典型表现为白色或黄色鳞屑附着于红斑基底,擦拭后易复发。脱屑与角质形成细胞异常分化及皮脂氧化有关。护理时可使用含尿素的润唇膏保湿,严重者需配合复方硝酸咪康唑软膏或吡美莫司乳膏治疗。
中度瘙痒常见于急性发作期,夜间可能加重。瘙痒由组胺释放和神经末梢敏感化导致,搔抓会加重皮损。可短期使用地奈德乳膏缓解症状,合并感染时需联用莫匹罗星软膏。
严重病例可出现浆液性渗出,干燥后形成黄褐色痂皮。此阶段提示存在继发感染风险,需避免撕脱痂皮。治疗需联合曲安奈德益康唑乳膏抗炎抗真菌,或口服伊曲康唑胶囊控制马拉色菌繁殖。
长期未规范治疗可能继发细菌或真菌感染,表现为脓疱、糜烂和疼痛。与皮肤屏障破坏和微生物定植有关。确诊后需根据病原学检查选择盐酸特比萘芬乳膏或夫西地酸乳膏,必要时口服氟康唑片。
日常需避免频繁舔唇、接触辛辣食物及劣质化妆品。建议选择无香料唇部护理产品,冬季加强保湿。若症状持续2周未缓解或出现化脓,应及时至皮肤科就诊,通过真菌镜检等明确病因。合并免疫缺陷疾病患者需系统评估后制定综合治疗方案。