运动遗尿可能由膀胱功能发育不全、盆底肌松弛、神经调节异常、泌尿系统感染、脊柱隐裂等原因引起,可通过盆底肌训练、药物治疗、行为干预、中医调理、手术治疗等方式改善。
儿童在运动时出现遗尿多与膀胱容量较小或逼尿肌过度活跃有关。膀胱未完全发育可能导致储尿功能不足,剧烈运动时腹压增高易诱发漏尿。建议家长记录孩子排尿日记,避免运动前过量饮水,可配合膀胱功能训练如定时排尿。
产后女性或长期腹压增高人群可能因盆底肌群松弛导致控尿能力下降。跳绳、跑步等运动时可能出现压力性尿失禁。可进行凯格尔运动增强肌力,严重者需使用盆底电刺激治疗。
中枢神经系统对膀胱的抑制功能失调可能导致运动性尿失禁,常见于多发性硬化、脊髓损伤等疾病。可遵医嘱使用酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等M受体拮抗剂,配合生物反馈治疗。
膀胱炎或尿道炎可能引起尿急尿失禁,运动时症状加重。通常伴有排尿灼痛、尿频等症状,需进行尿常规检查。可遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克洛分散片等抗生素,同时增加水分摄入。
隐性脊柱裂可能影响支配膀胱的神经功能,表现为运动后遗尿。需通过脊柱MRI确诊,轻度患者可通过甲钴胺片营养神经,严重者需手术解除神经压迫。
日常应注意避免摄入咖啡因等利尿物质,运动前排空膀胱,穿着具有吸湿功能的运动内衣。成年患者可尝试使用成人纸尿裤作为临时防护,儿童患者需建立规律排尿习惯。若症状持续超过3个月或伴随血尿、腰痛等症状,应及时就诊泌尿外科或儿科进行尿动力学检查。